重庆市精神病院-附院

Q 手被烫伤起疱怎么止痛

A 手被烫伤起疱可以通过冷敷、外用药物和口服药物等方式止痛。 烫伤后立即用流动冷水冲洗或浸泡15-20...

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Q 鼻孔干燥结痂吃什么药 鼻孔干燥结痂吃这些药可改善

A 鼻孔干燥结痂可遵医嘱使用复方薄荷脑滴鼻液、红霉素软膏、生理性海水鼻腔喷雾等药物改善。 复方薄荷脑滴...

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Q 梅毒性心血管病病人需要做什么检查

A 梅毒性心血管病病人通常需要进行血清学检测、影像学检查和心电图检查。 血清学检测包括非特异性抗体试验...

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Q 怀孕用手机有辐射吗,有影响吗

A 怀孕期间使用手机产生的辐射通常不会对胎儿造成影响。 手机辐射属于非电离辐射,其能量较低,不足以对人...

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Q 老年人房颤怎么治比较好

A 老年人房颤可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、左心耳封堵术、外科手术等方式治疗。房颤可能与高...

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Q 怎么发现婴儿是侏儒症

A 婴儿侏儒症可通过体格生长监测、基因检测和影像学检查发现。 婴儿侏儒症的早期发现需要结合生长曲线评估...

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Q 怎么治慢性中耳炎适合

A 慢性中耳炎可通过药物治疗、手术治疗、日常护理等方式治疗。 慢性中耳炎可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍...

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Q 肾病综合征患者多吃什么好

A 肾病综合征患者可以适量吃低盐优质蛋白食物、富含维生素的蔬菜水果、低磷食物、低钾食物以及富含不饱和脂...

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Q 吃什么提高免疫力和抵抗力

A 免疫力与抵抗力提升可通过适量食用西蓝花、猕猴桃、牛肉等食物,或遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服...

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Q 什么是心房间隔缺损

A 心房间隔缺损是一种先天性心脏病,指左右心房间的间隔存在异常开口。 心房间隔缺损可能与遗传因素、孕期...

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科