上海市胸科医院

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Q 银屑病能吃海带吗

A 银屑病患者一般可以适量吃海带。海带含有丰富的碘、膳食纤维和矿物质,有助于补充营养,但需注意过敏或胃...

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Q 手上汗疱疹怎么治疗除根

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Q 假性宫缩多久才会生

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Q 垂体微腺瘤能治好吗

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Q 子宫腺肌瘤能过性生活吗

A 子宫腺肌瘤患者在没有明显症状或并发症的情况下通常可以过性生活。若出现严重痛经、异常出血或性交疼痛等...

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Q 正常血压范围大概是多少

A 正常血压范围通常为收缩压90-120毫米汞柱、舒张压60-80毫米汞柱,血压值低于或高于此范围可能提...

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Q 突然眼睛充血是什么原因

A 突然眼睛充血可能是结膜下出血、过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、干眼症或角膜炎等原因引起。结膜下出血通常...

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Q 响铃草治耳鸣要吃多久

A 响铃草治疗耳鸣的疗程通常需要1-3个月,具体时间与耳鸣病因、个体差异等因素相关。响铃草作为中草药,...

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Q 幼儿久咳不愈怎么回事

A 幼儿久咳不愈可能由呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、胃食管反流、百日咳等原因引起,可通过抗感染治疗...

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右侧胸腔包裹性积液怎么回事
楚晓
回答: 右侧胸腔包裹性积液可能由肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、心力衰竭、低蛋白血症等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、抗结核治疗、化疗、营养支持等方式治疗。 1、肺炎 肺炎可能导致右侧胸腔包裹性积液,通常与细菌、病毒等病原体感染有关,患者可能出现发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、磷酸奥司他韦颗粒等。胸腔积液量多时需行胸腔穿刺引流。 2、结核性胸膜炎 结核分枝杆菌感染可引起结核性胸膜炎,导致右侧胸腔包裹性积液,常伴有午后低热、盗汗、消瘦等。治疗需规范使用抗结核药物,如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,疗程通常需6-9个月。大量积液需穿刺抽液缓解症状。 3、恶性肿瘤 肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜可引起右侧包裹性积液,多呈血性,患者可能有咯血、消瘦等表现。治疗需针对原发肿瘤进行化疗、放疗等综合治疗,如注射用顺铂、卡培他滨片等药物。胸腔内灌注化疗可控制积液增长。 4、心力衰竭 右心衰竭时体循环淤血可导致右侧胸腔积液,常伴有下肢水肿、颈静脉怒张等。治疗以利尿减轻心脏负荷为主,如呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,同时需控制血压、改善心功能。限制钠盐摄入有助于减轻水肿。 5、低蛋白血症 肝硬化、肾病综合征等疾病引起血浆蛋白降低,可导致右侧胸腔漏出性积液,多伴有全身浮肿。治疗需补充白蛋白,如人血白蛋白注射液,同时针对原发病治疗。高蛋白饮食有助于改善低蛋白状态。 右侧胸腔包裹性积液患者应注意卧床休息,采取患侧卧位以减轻呼吸困难。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和优质蛋白摄入,限制钠盐可减轻水肿。避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查胸部影像学评估积液变化。出现气促加重、发热等症状应及时就医。 楚晓主治医师上海市第五人民医院胸外科