北京中医医院顺义医院

Q 双肾囊肿应注意什么

A 双肾囊肿患者需注意定期复查、控制血压、避免剧烈运动及预防感染,囊肿较大或症状明显时需就医评估。 1...

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Q 一岁宝宝喝优乐多乳酸菌不爱吃饭吗

A 一岁宝宝喝优乐多乳酸菌后不爱吃饭可能与乳酸菌饮品影响食欲、含糖量高抑制饥饿感、喂养时间不当干扰正餐...

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Q 2型糖尿病如何鉴别

A 2型糖尿病的鉴别主要通过典型症状、血糖检测及并发症评估,需与1型糖尿病、妊娠糖尿病等类型区分,常见...

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Q 吃什么可以预防碘缺乏

A 若存在碘缺乏风险或需预防碘缺乏病,可以适量吃海带、紫菜、带鱼、鸡蛋等食物,也可以遵医嘱吃碘化钾、左...

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Q 呼吸性碱中毒抽搐的原因

A 呼吸性碱中毒抽搐可能由过度换气、焦虑发作、代谢紊乱、中枢神经系统疾病等原因引起,通常表现为手足抽搐...

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Q 外阴炎痒疼怎么办

A 外阴炎痒疼可通过保持清洁、药物治疗、避免刺激、调整饮食等方式缓解。外阴炎通常由感染、过敏、激素变化...

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Q 眼睛近视还有散光能做手术吗

A 多数情况下近视合并散光可以通过手术矫正,主要方式有激光角膜切削术、全飞秒激光手术、有晶体眼人工晶体...

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Q 呼吸性碱中毒遗传吗

A 呼吸性碱中毒不属于遗传性疾病,通常由过度通气、肺部疾病、代谢异常或精神因素等后天原因引起。 1、过...

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Q 肺寒咳嗽吃什么中成药

A 肺寒咳嗽可以遵医嘱吃通宣理肺丸、小青龙颗粒、杏苏止咳颗粒、风寒咳嗽颗粒等中成药。建议及时就医,在医...

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Q 脊髓型颈椎病手术能治愈吗

A 脊髓型颈椎病手术多数情况下可以显著改善症状,但完全治愈需结合病情严重程度和术后康复情况。手术效果主...

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冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
龚新宇
回答: 冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科