上海市黄浦区中西医结合医院

Q 怀孕分泌物褐色怎么回事

A 怀孕分泌物褐色可能与先兆流产、宫颈病变、阴道感染等因素有关。 先兆流产时由于胚胎着床不稳定或激素水...

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Q 产后下面疼怎么回事

A 产后会阴疼痛可能与分娩损伤、会阴侧切伤口愈合不良、感染等因素有关。 分娩过程中胎儿通过产道可能导致...

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Q 孕妇霉菌性阴道炎用药注意什么

A 孕妇霉菌性阴道炎用药需严格遵医嘱,避免使用对胎儿有影响的抗真菌药物。 霉菌性阴道炎在孕期较为常见,...

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Q 人流多了有什么危害吗

A 人流手术次数过多可能对女性生殖健康造成多种不良影响,包括子宫内膜损伤、宫腔粘连、继发不孕等。多次手...

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Q 脑血栓前兆6个表现

A 脑血栓前兆可能表现为突发单侧肢体无力、言语不清、视物模糊、眩晕、头痛和意识障碍。 脑血栓形成前常出...

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Q 怀孕48天有褐色分泌物怎么回事

A 怀孕48天出现褐色分泌物可能与先兆流产、宫颈病变或胚胎发育异常有关。 先兆流产是妊娠早期阴道出血的...

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Q 刨腹产后可以吃水果吗

A 剖宫产后一般可以吃水果,有助于补充维生素和膳食纤维。 水果富含维生素C、钾等营养素,能促进伤口愈合...

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Q 孕期牛皮癣可以治疗吗

A 孕期牛皮癣一般是可以治疗的,但需在医生指导下选择安全性高的干预方式。 牛皮癣即银屑病,孕期治疗需兼...

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Q 怀孕长痘而且很多

A 怀孕期间长痘且数量较多属于常见现象,主要与激素水平变化有关。 孕期体内雌激素和孕激素水平升高会刺激...

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Q 心悸头晕浑身软没力气

A 心悸头晕浑身软没力气可能与低血糖、贫血、心律失常等因素有关。 低血糖通常由长时间未进食或降糖药物过...

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反应性淋巴结是什么
张英泽
回答: 反应性淋巴结是指淋巴结因感染、炎症或免疫刺激出现的良性增生性病变,属于免疫系统正常应答反应。主要有感染性因素、免疫性疾病、肿瘤性疾病、疫苗接种反应、其他因素等原因引起。 1、感染性因素 细菌或病毒感染是导致反应性淋巴结肿大的常见原因。链球菌性咽炎可引发颈部淋巴结肿大,表现为局部压痛和发热;结核分枝杆菌感染可能引起纵隔淋巴结钙化,伴随低热和盗汗。EB病毒感染常导致全身多发性淋巴结肿大,需通过血清学检测确诊。治疗需针对病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、利福平胶囊等药物,并配合休息和营养支持。 2、免疫性疾病 类风湿关节炎等自身免疫疾病可刺激淋巴结免疫活性增强。系统性红斑狼疮患者可能出现腋窝淋巴结持续肿大,伴随关节疼痛和蝶形红斑。干燥综合征可引发腮腺区淋巴结反应性增生,需通过自身抗体检测辅助诊断。治疗需使用甲氨蝶呤片、泼尼松龙片等免疫调节药物,同时监测肝肾功能。 3、肿瘤性疾病 淋巴瘤或转移癌可导致淋巴结病理性增大。霍奇金淋巴瘤典型表现为无痛性颈部淋巴结肿大,伴随B症状如夜间盗汗;乳腺癌腋窝淋巴结转移可出现硬质固定包块。诊断需依靠淋巴结活检病理检查,治疗需根据肿瘤类型选择化疗方案如环磷酰胺注射液联合放疗。 4、疫苗接种反应 疫苗抗原刺激可能引起局部引流淋巴结短暂肿大。破伤风疫苗接种后常见腋窝淋巴结反应,表现为接种侧轻度肿痛;卡介苗接种可导致同侧锁骨上淋巴结肿大。这种反应通常2-3周自行消退,无须特殊处理,但需与感染性淋巴结炎鉴别。 5、其他因素 药物超敏反应或不明原因刺激也可引发淋巴结反应性改变。苯妥英钠等药物可能引起全身淋巴结肿大伴药疹;部分患者出现持续性淋巴结增生但无明确病因。这类情况需停用可疑药物,进行淋巴结超声随访观察,必要时行病理检查排除恶性病变。 发现淋巴结肿大时应避免反复触摸刺激,观察是否伴随发热、体重下降等全身症状。保持充足睡眠有助于免疫调节,适量补充优质蛋白和维生素C可增强机体抵抗力。若淋巴结持续增大超过2周、质地变硬或固定粘连,应及时进行血常规、超声或病理检查明确性质。日常注意口腔卫生和皮肤清洁,减少感染风险,接种疫苗后出现淋巴结反应可局部热敷缓解不适。 张英泽副主任医师保定市第一中医院内分泌科