广东省计划生育专科医院

Q 手足口病几天能好 正确护理缩短手足口病病情

A 手足口病一般7-10天能好,正确护理有助于缩短病程。 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多见于...

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Q 精索静脉曲张睾丸会上升吗

A 精索静脉曲张一般不会导致睾丸上升。 精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻或瓣膜功能障碍导致的静脉丛异常...

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Q 鼻腔后部感觉有痰怎么回事

A 鼻腔后部感觉有痰可能由鼻炎、鼻窦炎、过敏、感冒、咽喉炎等原因引起,可通过药物治疗、鼻腔冲洗、改善生活...

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Q 2型糖尿病头晕怎么回事

A 2型糖尿病患者出现头晕可能与低血糖、高血压、脑血管病变等因素有关。 低血糖是2型糖尿病患者头晕的常...

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Q 鹅口疮症状有哪些

A 鹅口疮主要表现为口腔黏膜白色斑块、灼痛感及进食困难。 鹅口疮是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变,早...

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Q 夜间阵发性呼吸困难常见于什么病

A 夜间阵发性呼吸困难可能由心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症等疾病引起,可通...

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Q 脂肪肝会引起糖尿病吗

A 脂肪肝与糖尿病之间存在一定的关联,脂肪肝可能增加糖尿病的风险。脂肪肝可通过饮食调节、运动干预、药物治...

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Q 女性外阴痛怎么回事

A 女性外阴痛可能由外阴炎、外阴皮肤病变、外阴损伤、激素水平变化、心理因素等原因引起,外阴痛可通过药物治...

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Q 小孩咳嗽耳朵疼怎么办

A 小孩咳嗽伴随耳朵疼可能与急性中耳炎、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等因素有关,可通过对症用药、局部护...

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Q 白带像黄鼻涕一样是怎么回事

A 白带像黄鼻涕一样可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、性传播疾病、激素水平变化等原因引起,可通过药物治疗、生...

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甲状腺功能减退危象怎样治疗
袁晓勇
回答: 甲状腺功能减退危象需立即住院治疗,主要措施包括静脉补充甲状腺激素、糖皮质激素、纠正电解质紊乱及对症支持治疗。甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未及时治疗或遭遇感染、创伤等应激事件时诱发的严重并发症,表现为嗜睡、低体温、心动过缓甚至昏迷。 1、甲状腺激素替代 静脉注射左甲状腺素钠注射液是核心治疗手段,需在监护下快速提升血甲状腺激素水平。左甲状腺素钠注射液能直接补充机体缺乏的甲状腺激素,缓解代谢低下状态。治疗期间需密切观察心率、体温变化,避免过量使用导致心律失常。对于严重病例可能需使用碘塞罗宁钠注射液快速起效。 2、糖皮质激素应用 静脉滴注氢化可的松注射液可预防肾上腺危象。甲状腺功能减退危象常合并肾上腺皮质功能相对不足,氢化可的松注射液能纠正应激状态下的皮质醇缺乏,剂量需根据病情调整。治疗期间监测血压、血糖,长期使用需注意逐渐减量。 3、纠正低钠血症 限制液体摄入并静脉补充高渗氯化钠注射液可改善稀释性低钠。甲状腺功能减退危象患者常因抗利尿激素不适当分泌导致水中毒,高渗氯化钠注射液能提高血钠浓度,使用时需严格控制输注速度,避免中枢性脑桥髓鞘溶解症。 4、呼吸循环支持 面罩给氧或无创通气可改善低氧血症,必要时行气管插管。甲状腺功能减退危象患者因呼吸肌无力、二氧化碳潴留易出现呼吸衰竭,需维持血氧饱和度。对于严重心动过缓可临时使用异丙肾上腺素注射液提升心率。 5、诱因控制 积极治疗感染等诱发因素,静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。甲状腺功能减退危象多由肺炎、尿路感染等触发,注射用头孢曲松钠能覆盖常见病原菌。同时需维持正常体温,使用电热毯缓慢复温,避免外周血管扩张加重低血压。 甲状腺功能减退危象患者出院后需长期规律服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。日常注意避免感染、寒冷刺激等诱因,出现嗜睡、浮肿等症状需及时就医。饮食应保证适量碘摄入,限制高胆固醇食物,合并贫血者可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物。适度进行散步等低强度运动有助于改善代谢状态。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科