中山东方泌尿专科医院

Q 压力肥胖症怎么治疗

A 压力肥胖症可通过调整饮食、增加运动、心理疏导等方式治疗。 压力肥胖症可能与长期精神紧张、激素水平紊...

咨询专家

Q 一岁半宝宝得了手足口病怎么办

A 一岁半宝宝得了手足口病可通过隔离护理、对症治疗、预防并发症等方式处理。 手足口病是由肠道病毒引起的...

咨询专家

Q 有炎症能做人流吗

A 有炎症时进行人流手术可能增加感染风险,建议先治疗炎症后再考虑手术。炎症通常由细菌感染、免疫力低下、不...

咨询专家

Q 怎么会得扁桃体炎 得扁桃体炎6个原因你要小心

A 扁桃体炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症、过敏反应、环境刺激等因素有关。 细菌感...

咨询专家

Q 怀孕十二周出血是怎么回事

A 怀孕十二周出血可能与先兆流产、宫颈病变、胎盘位置异常等因素有关。 先兆流产通常与胚胎染色体异常、母...

咨询专家

Q 糖耐量检查正常值是多少

A 糖耐量检查的正常值范围为空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后1小时血糖低于10.0mmol/L,...

咨询专家

Q 贴膏药皮肤痒是寒气吗

A 贴膏药后皮肤痒通常不是寒气引起的,可能与过敏反应或皮肤刺激有关。 贴膏药后皮肤痒常见于对膏药成分过...

咨询专家

Q 1个月来2次月经怎么回事

A 1个月来2次月经可能与内分泌失调、子宫病变、药物影响、心理压力、生活方式等因素有关,可通过调整生活习...

咨询专家

Q picco医学全称

A picco医学全称是脉搏指示连续心排血量监测。 脉搏指示连续心排血量监测是一种通过动脉导管和中心静...

咨询专家

Q 生化妊娠是流产吗

A 生化妊娠并不等同于流产。生化妊娠是指受精卵形成后未能成功着床,导致早期妊娠终止,通常发生在妊娠5周内...

咨询专家

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
服用二甲双胍腹泻怎么回事
刘福强
回答: 服用二甲双胍后出现腹泻可能与药物胃肠道反应、饮食不当、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受或合并其他疾病等因素有关。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,其常见副作用包括腹泻、恶心等消化道症状。 1、药物胃肠道反应 二甲双胍可能直接刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快,引发腹泻。这种反应多出现在用药初期,表现为轻度腹泻,可能伴随腹胀、食欲减退。可通过调整用药时间或剂量缓解,如随餐服用或遵医嘱改用二甲双胍缓释片。若症状持续,需就医评估是否需更换降糖方案。 2、饮食不当 高脂、高糖或辛辣饮食可能加重二甲双胍对肠道的刺激。过量摄入含山梨醇的无糖食品也可能诱发渗透性腹泻。建议选择低纤维、易消化的食物过渡,如米粥、馒头等,避免生冷及乳制品。分次少量进食有助于减轻肠道负担。 3、肠道菌群紊乱 长期使用二甲双胍可能改变肠道微生态平衡,导致条件致病菌过度增殖。患者可能出现水样便伴肠鸣音亢进。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,同时增加发酵食品摄入如无糖酸奶。 4、乳糖不耐受 部分患者因二甲双胍影响乳糖酶活性,出现继发性乳糖不耐受。表现为饮奶后腹痛、腹泻加重。需暂时避免鲜奶及含乳糖食品,可选择低乳糖奶粉或钙强化豆奶替代。症状缓解后可逐步小剂量试探性恢复乳制品摄入。 5、合并其他疾病 若腹泻伴随发热、黏液血便,需排查感染性肠炎或炎症性肠病。糖尿病患者易合并肠易激综合征,表现为腹痛与排便习惯改变。需完善便常规、肠镜等检查,遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或联用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。 建议患者记录腹泻次数、性状及诱因,避免自行调整药量。初期可尝试小剂量起始、缓慢增量法减轻反应。若每日水样便超过3次或持续1周未缓解,需及时复诊。注意预防脱水,口服补液盐补充电解质,保持肛周清洁干燥。合并严重呕吐或意识模糊时需急诊处理。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科