东莞市大朗医院

Q 慢性咽喉炎怎么缓解

A 慢性咽喉炎可通过调整生活习惯、药物治疗及物理治疗等方式缓解。 慢性咽喉炎可能与长期用嗓过度、胃酸反...

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Q 血便是什么原因造成的

A 血便可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、消化道肿瘤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。...

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Q 宝宝腿很弯应该怎么矫正

A 宝宝腿很弯可能与生理性弯曲或病理性因素有关,可通过调整姿势、补充营养、医疗干预等方式改善。 生理性...

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Q 小孩积食拉稀怎么办

A 小孩积食拉稀可通过调整饮食、补充益生菌、按摩腹部、药物治疗等方式缓解。积食拉稀通常由饮食不当、消化不...

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Q 18岁以后眼睛度数还会长吗

A 18岁以后眼睛度数是否还会增长因人而异,可能与用眼习惯、遗传因素、眼部疾病等因素有关。近视度数增长可...

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Q 皮肤癌常见症状有哪些

A 皮肤癌常见症状包括皮肤新生物、原有痣发生变化、溃疡经久不愈等。 皮肤癌早期可能表现为皮肤上出现新生...

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Q 宝宝发高烧出疹子怎么回事

A 宝宝发高烧出疹子可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、免疫系统反应、药物反应等原因引起,可通过退热药物...

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Q 0.9CM结石能自己排出吗

A 0.9CM结石能否自行排出与结石位置、患者身体状况及饮水习惯等因素相关。一般情况下,直径小于1CM的...

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Q 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应

A 胰岛素治疗糖尿病可通过调整剂量、更换剂型、监测血糖等方式减少不良反应。胰岛素治疗最常见的不良反应通常...

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Q 化脓性扁桃体炎的病因有几种 了解化脓性扁桃体炎5种病因

A 化脓性扁桃体炎的病因主要有细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延以及环境刺激5种。 化脓...

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降糖药物应用中的低血糖如何预防
刘福强
回答: 降糖药物应用中的低血糖可通过调整用药方案、规律监测血糖、合理饮食、适度运动及随身携带应急糖块等方式预防。低血糖可能由药物过量、进食不足、运动过量等因素引起,需结合个体情况综合干预。 1、调整用药方案 严格遵医嘱使用降糖药物,避免自行增减剂量或更改服药时间。磺脲类如格列美脲片、格列齐特缓释片等可能增加低血糖风险,需定期复诊评估疗效。胰岛素注射需精准匹配进餐时间,预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液需注意剂量分配。若出现反复低血糖,医生可能调整为DPP-4抑制剂如西格列汀片等低风险药物。 2、规律监测血糖 使用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,尤其夜间和运动前后需加强监测。动态血糖监测系统可发现隐匿性低血糖。血糖低于3.9mmol/L时需立即处理,记录低血糖发生时间及诱因,就诊时提供完整数据供医生参考。老年患者或病程较长者建议设定稍高血糖控制目标。 3、合理饮食 定时定量进餐,碳水化合物需均匀分配至三餐。避免空腹饮酒或单次大量摄入高糖食物后未及时补充主食。蛋白质如鸡蛋、膳食纤维如燕麦可延缓糖分吸收。外出就餐需注意隐藏糖分,如勾芡菜肴可能含糖较高。发生低血糖时优先选择葡萄糖片或含糖饮料快速纠正。 4、适度运动 运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需提前加餐。避免胰岛素作用高峰时段剧烈运动,如使用速效胰岛素后1-2小时。长时间运动需每30分钟补充15克碳水化合物,运动后监测血糖变化。无氧运动可能引起延迟性低血糖,夜间需加强观察。合并自主神经病变者运动强度需个体化调整。 5、应急准备 随身携带糖尿病急救卡和15-20克速效糖类食品,如果汁、糖果等。告知亲友低血糖识别与救助方法,如意识模糊时切勿喂食。使用SGLT2抑制剂如达格列净片可能增加酮症风险,需备血酮试纸。驾车或操作机械前需确保血糖高于5.6mmol/L,反复低血糖发作期间避免高危活动。 预防低血糖需建立全天候管理策略,包括选择低风险降糖方案、使用持续血糖监测技术、制定个性化饮食运动计划。患者及家属应掌握低血糖早期表现如心悸、出汗等,定期参加糖尿病教育课程更新知识。合并肝肾功能不全者需重点防范药物蓄积风险,必要时进行内分泌科专科随访调整治疗目标。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科