上海和平眼科医院

Q 原位肺腺癌早期手术后能彻底治愈吗

A 原位肺腺癌早期手术后可通过定期复查、健康生活方式、心理调适等方式提高治愈率。原位肺腺癌可能与基因突变...

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Q 给表演型人格障碍的建议

A 表演型人格障碍可通过心理治疗、行为矫正、药物治疗、社交技能训练、自我认知提升等方式改善。表演型人格障...

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Q 耳朵嗡嗡响吃点什么药

A 耳朵嗡嗡响可通过药物治疗、日常护理等方式缓解。耳朵嗡嗡响可能与耳部感染、耳垢堵塞、噪音暴露、耳蜗损伤...

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Q 卡泊醇和卡泊三醇有区别吗

A 卡泊醇和卡泊三醇是两种不同的药物,主要区别在于成分和适应证。 卡泊醇的主要成分是卡泊三醇倍他米松,...

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Q 支气管哮喘和哮喘区别

A 支气管哮喘和哮喘的区别主要在于定义范围不同。支气管哮喘是哮喘的一种类型,特指由支气管炎症引起的哮喘,...

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Q 脸上角质层薄有红血丝怎么办

A 脸上角质层薄有红血丝可通过保湿修复、防晒护理、温和清洁、药物治疗、激光治疗等方式改善。该问题通常由皮...

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Q 焦虑症是几级精神病

A 焦虑症在精神疾病的分类中属于轻度到中度的精神障碍,并不属于严重精神病的范畴。根据世界卫生组织WHO发...

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Q 小儿急性小脑性共济失调的治疗方法有哪些

A 小儿急性小脑性共济失调可通过药物治疗、康复训练、营养支持、心理疏导、定期随访等方式治疗。该病可能与感...

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Q 人流后失眠是怎么回事

A 人流后失眠可能由激素水平波动、心理压力、身体不适、药物副作用、睡眠环境改变等原因引起,可通过调整作息...

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Q 女性排尿时疼痛吃什么药

A 女性排尿时疼痛可能与尿路感染、尿道炎、膀胱炎等疾病有关,可以遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙...

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糖尿病引起神经受损可以恢复吗
袁晓勇
回答: 糖尿病引起的神经受损部分情况下可以恢复,但恢复程度与损伤严重程度、血糖控制情况等因素有关。糖尿病神经病变主要分为可逆性早期病变和不可逆性晚期病变。 早期糖尿病神经病变通常表现为手脚麻木、刺痛感或温度觉异常,此时通过严格控糖、营养神经代谢治疗及改善微循环,部分患者的神经功能可能逐渐恢复。常用药物包括甲钴胺片、硫辛酸注射液、依帕司他片等神经营养修复药物,配合血糖监测和饮食运动管理,有助于延缓病情进展。部分患者可能出现自主神经功能紊乱如便秘、排尿困难,需针对症状使用促胃肠动力药或调节膀胱功能的药物。 当神经损伤已导致髓鞘结构破坏或轴突变性时,如出现足部溃疡、肌肉萎缩等严重病变,此时神经功能恢复较为困难。长期未控制的血糖会持续损害神经血管,即使后期强化治疗也难以完全逆转。对于痛性神经病变,普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物可缓解疼痛但无法修复神经结构。部分患者需通过电生理治疗或手术减压改善症状。 糖尿病患者应每3-6个月进行神经病变筛查,包括10克尼龙丝触觉检查、振动觉测试等。日常需保持糖化血红蛋白低于7%,避免赤足行走防止足部损伤,出现伤口感染及时就医。维生素B12缺乏者需补充甲钴胺,戒烟限酒以改善神经血供。合并高血压或高脂血症时需同步控制,减少血管内皮损伤对神经的二次伤害。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科