上海都市妇科医院

Q 老年肺功能检查项目有哪些

A 老年肺功能检查项目主要包括肺活量测定、最大通气量测试、一氧化碳弥散量测定、支气管舒张试验和动脉血气分...

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Q 骶尾部藏毛窦手术后注意事项

A 骶尾部藏毛窦手术后可通过伤口护理、饮食调节、药物使用、活动限制、定期复查等方式促进恢复。藏毛窦手术通...

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Q 焦虑症是几级精神病

A 焦虑症在精神疾病的分类中属于轻度到中度的精神障碍,并不属于严重精神病的范畴。根据世界卫生组织WHO发...

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Q 甲状腺术后可以喝酒吗

A 甲状腺术后一般不建议饮酒,可能影响伤口愈合和药物代谢。 甲状腺手术后饮酒可能刺激手术部位,导致局部...

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Q 第一次化疗有什么反应

A 第一次化疗的反应因人而异,常见反应包括恶心、呕吐、乏力、脱发等。化疗可通过药物控制、饮食调节、心理支...

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Q 过敏性紫癜会起青斑吗

A 过敏性紫癜一般不会起青斑,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状。 过敏性紫癜是一种以小血管炎为...

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Q 人流后失眠是怎么回事

A 人流后失眠可能由激素水平波动、心理压力、身体不适、药物副作用、睡眠环境改变等原因引起,可通过调整作息...

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Q 喉咙沙哑是什么原因

A 喉咙沙哑可能由声带过度使用、感染、过敏、胃酸反流、声带结节等原因引起,可通过休息、药物治疗、调整饮食...

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Q 手指缝间红红的还很痒该怎么办

A 手指缝间红红的还很痒可能是湿疹、接触性皮炎或真菌感染引起的,可通过外用药物、保持干燥和避免刺激物等...

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Q 手背上长褐色的斑点说明什么问题

A 手背上长褐色的斑点可能与日晒、年龄增长、皮肤炎症、色素沉着异常或某些慢性疾病有关。这些斑点通常被称为...

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降糖药物应用中的低血糖如何预防
刘福强
回答: 降糖药物应用中的低血糖可通过调整用药方案、规律监测血糖、合理饮食、适度运动及随身携带应急糖块等方式预防。低血糖可能由药物过量、进食不足、运动过量等因素引起,需结合个体情况综合干预。 1、调整用药方案 严格遵医嘱使用降糖药物,避免自行增减剂量或更改服药时间。磺脲类如格列美脲片、格列齐特缓释片等可能增加低血糖风险,需定期复诊评估疗效。胰岛素注射需精准匹配进餐时间,预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液需注意剂量分配。若出现反复低血糖,医生可能调整为DPP-4抑制剂如西格列汀片等低风险药物。 2、规律监测血糖 使用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,尤其夜间和运动前后需加强监测。动态血糖监测系统可发现隐匿性低血糖。血糖低于3.9mmol/L时需立即处理,记录低血糖发生时间及诱因,就诊时提供完整数据供医生参考。老年患者或病程较长者建议设定稍高血糖控制目标。 3、合理饮食 定时定量进餐,碳水化合物需均匀分配至三餐。避免空腹饮酒或单次大量摄入高糖食物后未及时补充主食。蛋白质如鸡蛋、膳食纤维如燕麦可延缓糖分吸收。外出就餐需注意隐藏糖分,如勾芡菜肴可能含糖较高。发生低血糖时优先选择葡萄糖片或含糖饮料快速纠正。 4、适度运动 运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需提前加餐。避免胰岛素作用高峰时段剧烈运动,如使用速效胰岛素后1-2小时。长时间运动需每30分钟补充15克碳水化合物,运动后监测血糖变化。无氧运动可能引起延迟性低血糖,夜间需加强观察。合并自主神经病变者运动强度需个体化调整。 5、应急准备 随身携带糖尿病急救卡和15-20克速效糖类食品,如果汁、糖果等。告知亲友低血糖识别与救助方法,如意识模糊时切勿喂食。使用SGLT2抑制剂如达格列净片可能增加酮症风险,需备血酮试纸。驾车或操作机械前需确保血糖高于5.6mmol/L,反复低血糖发作期间避免高危活动。 预防低血糖需建立全天候管理策略,包括选择低风险降糖方案、使用持续血糖监测技术、制定个性化饮食运动计划。患者及家属应掌握低血糖早期表现如心悸、出汗等,定期参加糖尿病教育课程更新知识。合并肝肾功能不全者需重点防范药物蓄积风险,必要时进行内分泌科专科随访调整治疗目标。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科