京东誉美肾病医院

Q 咽鼓管阻塞影响听力吗

A 咽鼓管阻塞通常会影响听力。咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道,其阻塞可能导致耳闷、听力下降等症状,严重...

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Q 干燥综合征会导致尿路感染吗

A 干燥综合征可能会增加尿路感染的概率。干燥综合征是一种以口干、眼干为主要表现的自身免疫性疾病,可能影...

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Q 腰椎管狭窄行走时腿麻怎么办呢?

A 腰椎管狭窄行走时腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎管狭...

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Q 绒毛膜癌一定要切子宫吗

A 绒毛膜癌不一定要切除子宫,具体治疗方案需根据病情严重程度和患者生育需求决定。 绒毛膜癌是一种高度恶...

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Q 腰肌劳损怎么消肿

A 腰肌劳损可通过热敷、药物治疗、物理治疗、适度运动及中医调理等方式消肿。腰肌劳损通常由长期姿势不良、...

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Q 咽喉炎四五天了一直很痛怎么回事

A 咽喉炎四五天了一直很痛可能由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、过敏反应、胃食管反流等原因引起,可通过抗...

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Q 咽喉炎一个月了还没好怎么办

A 咽喉炎一个月未愈可通过调整饮食、保持口腔卫生、药物治疗、雾化吸入、中医调理等方式干预。咽喉炎迁延不...

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Q 养动物会更容易导致宫颈癌吗?

A 养动物一般不会直接导致宫颈癌。宫颈癌的发生主要与人乳头瘤病毒感染、不良生活习惯、免疫功能低下等因素...

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Q 眼压高怎么回事?

A 眼压高可能由遗传因素、用眼过度、外伤、青光眼、葡萄膜炎等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治...

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Q 咽肌痉挛会有什么感觉呢?

A 咽肌痉挛通常表现为咽喉部肌肉不自主收缩,可能引发突发性吞咽困难、咽喉紧缩感或窒息感。咽肌痉挛的典型...

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冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
龚新宇
回答: 冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科