北京德胜门中医院肾病治疗中心

Q 早上起来拉肚子怎么回事

A 早上起来拉肚子可能由饮食不当、腹部受凉、肠易激综合征、胃肠炎、肠道菌群失调等原因引起,可通过调整饮...

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Q 宝宝头上有头皮屑怎么治疗

A 宝宝头上有头皮屑可能是脂溢性皮炎或单纯干燥引起的,可通过日常护理和药物治疗改善。 脂溢性皮炎多见于...

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Q 拔牙后脸都会肿吗

A 拔牙后不一定会出现脸部肿胀,是否肿胀与拔牙难度、术后护理等因素有关。 拔牙后脸部肿胀通常发生在拔除...

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Q 肠镜多长时间复查一次

A 肠镜复查间隔时间通常为1-10年,具体需根据首次检查结果、个人健康状况及医生建议综合判断。 首次肠...

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Q 28天宝宝鼻子不通气有呼哧声

A 28天宝宝鼻子不通气有呼哧声可能与鼻腔分泌物堵塞、环境干燥或感冒等因素有关。 新生儿鼻腔狭窄且黏膜...

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Q 经常肚子疼拉肚子怎么回事

A 经常肚子疼拉肚子可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起,可通过调...

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Q 怎么让发际线变低

A 发际线后移可通过植发手术、药物治疗及生活调理等方式改善。 植发手术通过移植后枕部毛囊至前额区域实现...

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Q 胃疼一天了怎么回事

A 胃疼一天了可能由饮食不当、胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过调整饮食、服用...

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Q 拉肚子一直拉水是什么情况

A 拉肚子一直拉水可能是急性胃肠炎、食物中毒或肠道感染等疾病引起的。腹泻水样便通常由病毒性感染、细菌性...

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Q 食道癌术后3年复发率多少

A 食道癌术后3年复发率一般为30%-50%,具体概率与肿瘤分期、病理类型...

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冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
龚新宇
回答: 冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科