北京广济中医院肾病治疗中心

Q 桥本甲减能吃巴鱼吗?

A 桥本甲状腺炎合并甲减患者通常可以适量食用巴鱼,但需注意避免过量摄入高碘食物。桥本甲状腺炎属于自身免...

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Q 曲度变直是什么类型颈椎病

A 曲度变直属于颈椎生理曲度异常,是颈椎病的早期表现之一,可能与颈型颈椎病、神经根型颈椎病等类型相关。...

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Q 敲后脑勺疼正常吗?

A 敲后脑勺后出现疼痛可能是正常的生理反应,也可能是病理表现。轻微外力引起的短暂疼痛多与局部软组织损伤...

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Q 青光眼早期会瞎吗

A 青光眼早期一般不会导致失明,但若不及时治疗可能发展为不可逆的视力损害。青光眼是一组以视神经萎缩和视...

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Q 强迫症需要住院治疗吗?

A 强迫症患者通常无须住院治疗,但症状严重且影响日常生活时可能需要住院干预。强迫症的治疗方式主要有心理...

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Q 青光眼导流阀能冲洗吗

A 青光眼引流阀一般不建议自行冲洗。青光眼引流阀是植入眼内用于控制眼压的精密医疗器械,冲洗可能干扰其功...

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Q 鼓膜穿孔的并发症常见有哪些

A 鼓膜穿孔的并发症包括中耳炎、听力下降和胆脂瘤。 鼓膜穿孔可能导致细菌或病毒侵入中耳腔,引发急性或慢...

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Q 前列腺血液循环不好怎么回事

A 前列腺血液循环不好可能由久坐不动、局部受凉、慢性前列腺炎、前列腺增生、动脉硬化等原因引起,可通过调...

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Q 龋齿上了安抚药能挺多久

A 龋齿使用安抚药后通常能维持1-3天,具体时间与龋齿严重程度、药物类型及口腔护理情况有关。 安抚药主...

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Q 轻度多动症吃药多久能停药

A 轻度多动症患者服药后一般需要1-3个月才能考虑停药,具体时间需根据症状改善情况、药物类型及医生评估...

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冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
龚新宇
回答: 冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科