北京丰台体坛中医医院肾病治疗中心

Q 血癌是什么原因造成的

A 血癌通常与遗传因素、电离辐射、化学物质接触等因素有关。 血癌是一类造血系统的恶性肿瘤,主要包括白血...

咨询专家

Q 结肠癌TP53和KRAS突变怎么回事,怎么办

A 结肠癌TP53和KRAS突变可能与遗传因素、环境致癌物暴露、慢性炎症刺激有关,通常表现为腹痛、排便...

咨询专家

Q 什么是药物难治性癫痫

A 药物难治性癫痫是指经过规范使用两种及以上抗癫痫药物仍无法有效控制的癫痫发作。 药物难治性癫痫可能与...

咨询专家

Q 怀孕测尿什么时候最准

A 怀孕测尿最准确的时间通常是在早晨起床后的第一次排尿。晨尿中的人绒毛膜促性腺激素hCG浓度较高,检测结...

咨询专家

Q 嵌顿包茎怎么治疗 嵌顿包茎的3个疗法须知

A 嵌顿包茎可通过手法复位、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 嵌顿包茎可能与包皮口狭窄、外力牵拉等因素有...

咨询专家

Q 58岁运动后出现胸闷气紧的原因

A 58岁运动后出现胸闷气紧可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、贫血等因素有关。 冠状动...

咨询专家

Q 心理性早泄如何治疗效果最佳

A 心理性早泄可通过心理疏导、行为训练、药物治疗等方式改善。 心理疏导主要针对焦虑、紧张等情绪问题,通...

咨询专家

Q 嘴巴周围长闭口怎么办

A 嘴巴周围长闭口可以通过清洁皮肤、调整饮食、使用药物等方式改善。 闭口通常是由于毛囊口堵塞导致皮脂无...

咨询专家

Q 烤瓷牙有异味怎么办 为什么烤瓷牙有异味

A 烤瓷牙有异味可能与口腔清洁不当、牙体预备不当、烤瓷牙材料劣质等因素有关。可通过加强口腔清洁、重新制...

咨询专家

Q 小孩夏天经常流鼻血怎么回事

A 小孩夏天经常流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎等因素有关。 夏季气温高且空气湿度低,干燥环...

咨询专家

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
龚新宇
回答: 冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科