北京丰台体坛中医医院肾病治疗中心

Q 胃萎缩该怎么治疗

A 胃萎缩可通过调整饮食、补充营养、药物治疗、中医调理、内镜监测等方式治疗。胃萎缩可能与幽门螺杆菌感染...

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Q 龟头内部刺痛是什么原因造成的

A 龟头内部刺痛可能与包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎等因素有关。 包皮龟头炎通常由细菌或真菌感染引起,常...

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Q 静脉炎和丹毒的区别有哪些

A 静脉炎和丹毒是两种不同的疾病,静脉炎是静脉血管的炎症反应,丹毒则是皮肤和皮下组织的细菌感染。静脉炎...

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Q 晚上喝水肚子疼怎么回事

A 晚上喝水肚子疼可能与胃肠受凉、胃肠功能紊乱、胃炎、肠易激综合征、泌尿系统结石等原因有关,可通过热敷...

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Q 儿童咳嗽变异性哮喘的症状有哪些

A 儿童咳嗽变异性哮喘的症状以慢性干咳为主,夜间或清晨加重,可能伴随运动后咳嗽加剧。 咳嗽变异性哮喘主...

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Q 手指头皮下起透明疱怎么回事

A 手指头皮下透明疱可能与汗疱疹、接触性皮炎、真菌感染等因素有关。 汗疱疹是一种常见的皮肤疾病,通常与...

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Q 肛周脓肿复发吃什么药

A 肛周脓肿复发可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、地奥司明片等...

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Q 粘连性中耳炎与胆脂瘤怎么区别

A 粘连性中耳炎与胆脂瘤可通过病因、症状及影像学检查进行区分。 粘连性中耳炎多因中耳反复感染或咽鼓管功...

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Q 霉菌性阴道炎易反复该怎么断根

A 霉菌性阴道炎反复发作可通过规范用药、调整生活习惯、增强免疫力、伴侣同治、定期复查等方式断根。霉菌性...

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Q 有时候胸口突然刺痛是什么原因

A 有时候胸口突然刺痛可能由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通过a、b、c、d、e等方式治疗。 1...

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冠心病先做冠脉CT还是先做冠脉造影
龚新宇
回答: 冠心病患者选择冠脉CT或冠脉造影需根据病情评估,通常稳定性心绞痛优先冠脉CT筛查,急性冠脉综合征或高危患者需直接冠脉造影。冠脉CT适用于早期筛查和低中危患者,冠脉造影是诊断金标准且可同步介入治疗。 冠脉CT作为无创检查,通过三维成像评估血管狭窄程度,适合症状轻微、运动负荷试验阴性的患者。检查前需控制心率,对造影剂过敏或肾功能不全者慎用。冠脉CT阴性预测值高,可有效排除冠心病,但钙化病变可能影响结果准确性。冠脉造影通过导管注入造影剂直接观察血管,能精确判断狭窄位置和程度,适用于典型胸痛、心电图明显缺血改变或心肌标志物升高者。检查需穿刺动脉,存在出血、血管损伤等风险,但可同期进行支架植入等治疗。 冠脉CT检查费用较低且恢复快,但辐射量较高,年轻患者需权衡利弊。冠脉造影费用较高但诊断明确,对复杂病变、左主干病变或需血运重建的患者更具优势。两种检查对斑块性质的评估各有侧重,冠脉CT更擅长检测非钙化斑块,冠脉造影则能动态观察血流情况。 冠心病患者应遵医嘱选择检查方式,日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医,避免剧烈运动诱发心肌缺血。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持情绪稳定有助于病情控制。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科