北京华康脑瘫医院

Q 导致前列腺炎的原因是什么

A 前列腺炎可能由细菌感染、长期久坐、尿液反流、免疫异常、心理压力等因素引起。前列腺炎主要表现为尿频、...

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Q 肝脏疼是什么原因

A 肝脏疼可能由肝炎、脂肪肝、胆道疾病、肝脏外伤、肝脏肿瘤等原因引起。肝脏疼痛通常表现为右上腹隐痛、胀...

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Q 珍珠疹和尖锐湿疹辨别

A 珍珠疹通常是指阴茎珍珠状丘疹,尖锐湿疹一般是指尖锐湿疣,两者可通过外观特征、病因及传染性进行辨别。...

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Q 小三阳能治疗转阴吗

A 小三阳通常可以治疗转阴,但具体效果因人而异。小三阳是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体和乙肝病毒核...

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Q 人流后5、6天小腹坠痛是怎么回事

A 人流后5-6天小腹坠痛可能与子宫收缩、术后感染、宫腔残留、盆腔炎或子宫内膜异位症等因素有关。可通过...

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Q 脚水肿是什么原因引起的怎么办

A 脚水肿可能由长时间站立、妊娠、静脉功能不全、心力衰竭、肾病综合征等原因引起,可通过抬高下肢、穿戴弹...

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Q 碘131治疗是什么

A 碘131治疗是一种利用放射性同位素碘131治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的核医学治疗方法。 碘13...

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Q 龟头敏感用什么方法治疗

A 龟头敏感可通过局部麻醉剂、行为训练、包皮环切术、心理干预、口服药物等方法治疗。龟头敏感可能与包皮过...

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Q 小朋友黑眼圈很重是什么原因

A 小朋友黑眼圈很重可能与遗传因素、睡眠不足、过敏性鼻炎、缺铁性贫血、眼部血液循环不良等原因有关。建议...

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Q 小孩上火眼屎多怎么办

A 小孩上火眼屎多可通过调整饮食、保持眼部清洁、使用人工泪液、遵医嘱用药、中医调理等方式缓解。小孩上火...

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偏头痛是血管性头痛吗
邵自强
回答: 偏头痛不完全等同于血管性头痛,但血管异常是偏头痛发病机制中的重要环节。偏头痛的病因主要有遗传因素、神经功能紊乱、血管舒缩功能障碍、内分泌变化、环境刺激等,典型表现为单侧搏动性头痛,常伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。 1、遗传因素 约60%偏头痛患者有家族史,可能与CACNA1A等基因突变相关。这类患者需避免已知诱发因素,如强光刺激、睡眠不足等。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。 2、神经功能紊乱 三叉神经血管系统异常激活会导致神经源性炎症,引发疼痛信号传递。此类患者常伴有视觉先兆或感觉异常,可通过经颅磁刺激等物理治疗改善,急性期使用苯甲酸利扎曲普坦片,预防性用药包括丙戊酸钠缓释片。 3、血管舒缩障碍 发作期颅内血管先收缩后扩张,这种血管异常确实符合血管性头痛特征。但偏头痛还涉及降钙素基因相关肽等物质释放,治疗需联合血管调节药物如尼莫地平片,同时控制血压血糖等基础疾病。 4、内分泌影响 女性月经期雌激素水平波动易诱发偏头痛,这类激素相关性头痛可通过记录月经周期预警。急性期使用萘普生钠胶囊,日常补充维生素B2和辅酶Q10可能减少发作频率。 5、环境诱因 强烈气味、气压变化等环境刺激可通过激活三叉神经引发偏头痛。建议建立头痛日记识别个人诱因,发作时使用阿司匹林肠溶片缓解症状,严重者可考虑肉毒杆菌毒素注射治疗。 偏头痛患者应保持规律作息,每日饮水量不少于1500毫升,避免奶酪红酒等含酪胺食物。每周进行3-5次有氧运动如游泳或快走,练习正念减压技巧。记录头痛发作的时间频率和伴随症状,定期神经内科随访,不建议长期自行服用止痛药物以免引发药物过量性头痛。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科