南京市第一医院

  徐 骏画 “我们拥有多台跨国企业最新医疗设备”，这是不少医院吸引患者的最佳广告词。但今后，洋品牌医疗器械在中国备受追捧的日子可能会一去不复返。 8月16日，国家卫计委和工信部在京联合召开推进国产医疗设备发展应用会议。工信部部长苗圩指出，为促进我国医疗器械的发展，国家将建立主动使用国产医疗设备激励机制。国家卫计委主任李斌也表示，将重点推动三甲医院应用国产医疗设备。此次会议释放出的信号给民族企业打了一针“强心剂”，也是国家向医疗器械中的外资垄断“开战”的一个信号。 外来的“和尚”经念得好 大到“高精尖”的诊疗设备，小到心脏支架、医用缝线，我国的医疗器械市场基本被外资把持。医疗器械行业的一个共识是，“国货”和“洋货”三七开。“像内窥镜这样的行业，‘国货’基本没有市场，以奥林巴斯和富士为首的进口内窥镜能占到市场份额的90%以上。”一位多年从事内窥镜销售的资深人士告诉记者。医疗器械的其他细分市场也大同小异：约80%的CT、90%的超声波仪器、85%的检验仪器、90%的核磁共振设备、90%的心电图机、80%的中高档监视仪、90%的高档生理记录仪以及60%的睡眠图仪市场被跨国品牌所占据。业内公认的另一个数据是，通用电气、西门子和飞利浦三大外资医疗设备企业所占的市场份额超过70%。 全球知名医疗器械网站MDDI发布的数据显示，截至2012年年底，中国医疗器械公司没有一家挤进全球前40名。长久以来，全球90%的高端医疗器械销售都把控在欧美公司手中。这些公司依靠先进的技术、强大的研发能力、完善的销售体制和充足的资金，建立起了巨大的品牌效应。 国货为何不吃香 如果说“国货”在高端医疗器械领域竞争力差与自身技术有关，那么，在中低端领域依然竞争不过“洋货”，就不仅仅是产品本身的问题了。 中国医药物资协会医疗器械分会会长柏煜告诉《生命时报》记者：“相比国产企业，外资企业成熟的销售体系可以有效地将产品推向市场。”首先，大多中国企业营销能力差。早年，由于产品竞争力差，大部分中国企业并不注重营销，没有建立起良好的销售体系。随着改革开放步伐加大，市场化体制越来越完善，国内企业的弱点不断被放大。即使现在认识到市场营销的重要性，也很难赶上外企的步伐了。 其次，国内大型医疗机构为外资医疗设备在中国的销售额做了很大贡献。不管是公立医院还是民营医院，硬件设施都是衡量标准之一，为了提高自身竞争力、达到你有我也有的目的，大多医院会不惜重金采购进口器械，从而造成医院竞相采购“洋货”的局面，国货自然会受到冷落。 再次，销售领域普遍存在“潜规则”，进口医疗器械的利润率更大。医疗领域的商业贿赂在全球也不罕见。2011年，美国司法部认定，强生的子公司Depuy在1998~2006年间向希腊政府官员行贿737万美元，以换取整形外科领域市场份额。Depuy公司在这8年间共获得不正当利润2426万美元，“投资回报率”接近350%。尽管在中国尚未曝出医疗器械行业的此类丑闻，但葛兰素史克的案例告诉我们，这绝不是个别行为。我国对医疗器械的价格管理实行市场调节，由企业自主定价。这就容易导致企业提高定价，消化其因商业贿赂产生的“黑色成本”。 最后，患者迷信国外医疗器械，也导致国货滞销。据工信部的一位工作人员透露，我国消费者普遍对国产医疗器械存在偏见。如心脏支架，不少国内产品在品质上已经和“洋货”相差无几，甚至已达到世界领先水平，但无论医生还是患者，仍然喜欢用“洋货”。个别企业没有办法，只好在国外设立子公司，或者注册一个新公司，将自己在国内生产的产品运到国外贴牌，镀一层“金”后以“洋货”形象返销至国内。这不仅造成了不必要的成本浪费，还会在无形中拉高价格。 垄断加价，买单的全是消费者 柏煜认为，垄断是看病难、看病贵的原因之一。企业一旦垄断了销售，价格的升降就很容易受到企业的操控，由此产生的成本必然转嫁给消费者。 垄断还会打击民族企业的发展。没有市场就没有资金来源，没有资金就没有办法做研发，没有研发就会削弱竞争力。长此以往会形成恶性循环，导致“国货”越来越“营养不良”，最终可能夭折，或者将市场转移到更为低端的区域，如贫困地区或其他发展中国家。但这些地区的消费能力更差，利润也不大，还是影响发展。 盲目迷信“洋货”引发的垄断还会导致企业出现霸王行为及产品质量下降。比如，北京锐邦涌和科贸有限公司(以下简称“锐邦”)原本是强生公司医用缝线、吻合器等医疗器械的经销商。但在2008年的合同中，强生却约定锐邦不得以低于规定的价格销售产品，在发现锐邦“违反规定私自低价”后，强生公司取消其在部分医院的经销权，还停止供货。这种强硬表现很大程度与强生在整个市场的霸主地位有关。 “温室培育”不是长久之计 “近年来，我国的医疗器械生产已经取得长足进步。”工信部一位工作人员介绍说：“在工信部和卫计委的联合推动下，我国医疗器械制造业的实力已经和国际接轨。因此，政府希望通过出台相关政策，消除对国产医疗器械的歧视，打破壁垒，最终实现国产医疗器械走向国际的目标。”今年6月1日实施的《医疗器械监督管理条例》，就是对我国医疗器械支持的开始。条例明确规定，采用国产医疗器械将给予奖励。今后，工信部和卫计委还会在建立完善奖励机制的工作中加大合作力度，为打破“洋货”的垄断地位提供必要的政策扶持。两部委还会推动各地落实奖励机制，加强多方监督与合作，争取让政策落到实处。 作为国内企业，这是一次千载难逢的机会，在提高自身创新能力和营销能力的同时，要清醒地认识到自己的现状。要明白，虽然已经取得了长足进步，但相比世界知名的医疗器械品牌，我们无论在研发、设计理念还是营销上，都有不小的差距。企业要利用这个机会把自己做大做强，而不是借助政策将外资企业全部挤出中国，最终完成国内企业的垄断。“企业不能靠政策存活，不要让本土企业成为温室里的花朵，一走出温室，在公平的竞争环境中就枯萎了。”柏煜说，因为政策只是推手，真正要完成“国货”的崛起，质量才是关键。