北京宣武区妇幼保健院

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老人牙龈肿痛怎么办
张天奇
回答: 老人牙龈肿痛可通过调整口腔卫生习惯、局部冷敷、使用抗炎漱口水及就医治疗等方式缓解。这种情况通常由牙龈炎、牙周炎、牙根尖周炎或全身性疾病等因素引起。 1、牙龈炎 牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致,表现为牙龈红肿、刷牙时出血。建议老人使用软毛牙刷正确清洁牙齿,配合牙线清除牙缝食物残渣,并遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片控制炎症。 2、牙周炎 牙周炎是牙龈炎未控制而进展的深层感染,表现为牙龈萎缩、牙周袋形成甚至牙齿松动。建议老人定期进行牙周基础治疗如龈上洁治和龈下刮治,日常可使用冲牙器辅助清洁,医生可能开具替硝唑、阿莫西林等药物控制感染。 3、牙根尖周炎 牙根尖周炎多由深度龋齿或牙齿隐裂导致细菌感染牙神经引起,表现为持续性肿痛、咬合时疼痛加剧。建议老人及时就医进行根管治疗,清除感染牙髓组织,急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片或奥硝唑片缓解症状。 4、全身性疾病 糖尿病控制不佳、心血管疾病或长期服用抗凝药物等全身因素可能诱发或加重牙龈肿痛。建议老人先控制基础疾病,如监测血糖、调整抗凝方案,同时由口腔科医生评估是否适合进行局部冲洗或上药治疗。 建议老人日常保持均衡饮食,减少甜食和黏性食物摄入,每半年至一年进行一次口腔检查,发现牙齿松动或异常肿痛时尽早就诊。 张天奇副主任医师山东省立医院口腔科