石家庄平安医院风湿免疫诊疗中心

Q 七个月宝宝嗜睡怎么回事

A 七个月宝宝嗜睡可能与生理性睡眠需求增加、感染性疾病、营养缺乏等因素有关。 生理性睡眠需求增加常见于...

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Q 肝癌晚期肩膀疼是怎么回事

A 肝癌晚期肩膀疼可能与肿瘤转移、神经压迫、骨转移等因素有关。 肝癌晚期患者出现肩膀疼,常见原因是肿瘤...

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Q 拔完牙可以吃海鲜吗 拔完牙后多久可以吃海鲜

A 拔完牙后一般不建议立即吃海鲜,通常需要等待3-7天。具体时间与创口恢复情况、个人体质等因素有关。 ...

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Q 每天早晨胃疼是怎么回事

A 每天早晨胃疼可能由胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、饮食不当、精神压力等因素引起,可通过调整饮食、药物治疗...

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Q 口腔扁平苔藓疼吗 口腔扁平苔藓的三个症状常见

A 口腔扁平苔藓可能出现疼痛,常见症状包括黏膜白纹、糜烂溃疡和灼烧感。 口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾...

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Q 鼻腔血管瘤怎么治疗

A 鼻腔血管瘤可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。鼻腔血管瘤可能与遗传因素、长期炎症刺激、激素...

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Q 拔完阻生齿后多久可以抽烟

A 拔完阻生齿后建议至少等待72小时后再抽烟,过早吸烟可能影响伤口愈合,增加感染风险。 1、伤口愈合:吸...

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Q 阿帕替尼可以缩小肿瘤吗

A 阿帕替尼通常可以缩小肿瘤,但具体效果因人而异。阿帕替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗晚...

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Q 急性咽喉炎会引起舌苔白斑吗

A 急性咽喉炎一般不会引起舌苔白斑。舌苔白斑可能与口腔卫生不良、真菌感染或口腔黏膜病变有关。 急性咽喉...

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Q 流产有残留会来月经吗

A 流产有残留可能影响月经周期,但具体表现因人而异。流产后的月经恢复与残留物的性质和程度有关,通常需要通...

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什么是糖尿病高血压
袁晓勇
回答: 糖尿病高血压是指糖尿病患者同时伴有高血压的情况。糖尿病高血压主要有血糖控制不佳、胰岛素抵抗、肾脏损害、血管内皮功能障碍、遗传因素等因素引起。 1、血糖控制不佳 长期血糖控制不佳会导致血管壁受损,血管弹性下降,进而引发高血压。血糖过高还会增加血液黏稠度,加重心脏负担。患者可能出现头晕、乏力等症状。治疗需严格监测血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。 2、胰岛素抵抗 胰岛素抵抗会使体内胰岛素水平升高,刺激交感神经系统兴奋,导致血管收缩和血压升高。这种情况多见于2型糖尿病患者。患者可能伴有肥胖、黑棘皮症等表现。改善胰岛素抵抗可通过运动减重,必要时使用盐酸吡格列酮片等胰岛素增敏剂。 3、肾脏损害 糖尿病肾病会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,这是糖尿病高血压的重要机制。患者可能出现蛋白尿、水肿等症状。治疗需控制蛋白摄入,使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药物保护肾功能。 4、血管内皮功能障碍 高血糖会损伤血管内皮细胞,减少一氧化氮生成,导致血管舒张功能异常。这种情况会加速动脉硬化进程。患者可能出现四肢发凉、间歇性跛行等症状。治疗需控制危险因素,使用阿托伐他汀钙片调节血脂。 5、遗传因素 有糖尿病或高血压家族史的人群患病风险显著增加。这类患者往往发病年龄较早,病情进展较快。建议定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,避免熬夜和过度劳累。 糖尿病高血压患者需要综合管理,既要控制血糖又要控制血压。日常饮食应限制钠盐摄入,每日不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,保持规律作息。定期监测血压血糖,按时复诊调整治疗方案。出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科