上饶东方医院

Q 糖化血红蛋白5.4是糖尿病吗

A 糖化血红蛋白5.4通常不属于糖尿病诊断标准,但需结合空腹血糖等指标综合评估。糖化血红蛋白正常参考值...

咨询专家

Q 糖尿病蜜月期过后会更严重吗

A 糖尿病蜜月期过后病情可能加重,但并非必然。1型糖尿病蜜月期后通常需要更严格的胰岛素治疗,2型糖尿病...

咨询专家

Q 美尼尔综合症会死人吗

A 美尼尔综合症一般不会直接导致死亡,但急性发作时可能因突发眩晕、跌倒引发外伤等意外情况。美尼尔综合症...

咨询专家

Q 甲状腺结节可以吃西兰花吗

A 甲状腺结节患者一般可以适量吃西蓝花。西蓝花富含维生素C、膳食纤维等营养物质,对健康有益,但需注意避...

咨询专家

Q 得了抑郁症能上班吗

A 抑郁症患者是否能上班需根据病情严重程度决定,轻度抑郁通常可以继续工作,中重度抑郁可能需要暂停工作接...

咨询专家

Q 喉咙沙哑吃什么好的快

A 喉咙沙哑可以适量吃雪梨、蜂蜜、白萝卜、银耳、百合等食物,也可以遵医嘱使用金嗓子喉片、西瓜霜润喉片、...

咨询专家

Q 间歇性精神障碍怎么治疗

A 间歇性精神障碍可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。间歇性精神障碍...

咨询专家

Q 手淫引起的前列腺炎吃什么药能好

A 手淫引起的前列腺炎通常需要根据病因遵医嘱使用抗生素、非甾体抗炎药、α受体阻滞剂等药物。前列腺炎可能...

咨询专家

Q 牙疼吃什么药止疼最快

A 牙疼可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止...

咨询专家

Q 女人阑尾炎在哪边

A 女性阑尾炎疼痛通常出现在右下腹。阑尾是附着于盲肠末端的细长管状器官,其体表投影点位于麦氏点脐与右髂...

咨询专家

推荐医生

推荐医院

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科