赣州同济医院

Q 睾丸皮红疼痛怎么回事

A 睾丸皮红疼痛可能与阴囊湿疹、接触性皮炎、睾丸炎、附睾炎、股癣等原因有关,可通过局部清洁、药物治疗、...

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Q 牙就差一点就掉了怎么快速弄下来

A 牙齿松动但未完全脱落时,不建议自行强行拔除。牙齿松动可能由外伤、牙周炎或龋齿等原因引起,需根据具体...

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Q 孕早期什么不能吃

A 孕早期应避免食用生肉、未消毒乳制品、高汞鱼类、酒精类饮品及含咖啡因过量的食物。这些食物可能增加流产...

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Q 肝功能受损有哪些症状

A 肝功能受损的症状主要有食欲减退、皮肤黄染、乏力、腹胀、尿液颜色加深等。肝功能受损可能与病毒性肝炎、...

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Q 玉米血糖高的人能吃吗

A 血糖高的人一般可以适量吃玉米,但需注意选择品种和食用量。玉米的升糖指数因加工方式不同存在差异,建议...

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Q 眼睛结膜炎怎么治

A 眼睛结膜炎可通过保持眼部清洁、冷敷缓解症状、使用人工泪液、遵医嘱使用抗生素滴眼液或抗病毒滴眼液、避...

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Q 如何治疗甲状腺结节

A 甲状腺结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融术、微波消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺结节可能与碘...

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Q 小孩肠胃不好有哪些症状

A 小孩胃肠不好可能出现食欲不振、腹痛腹胀、排便异常、生长发育迟缓和反复呕吐等症状。胃肠功能紊乱可能与...

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Q 吃激素发胖多久会消退

A 吃激素导致的发胖通常在停药后3-6个月逐渐消退,具体时间与激素种类、用药时长、个体代谢差异等因素有...

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Q 感觉尿道口附近长了个小疙瘩怎么回事

A 尿道口附近长小疙瘩可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、尿道肉阜或生殖器疱疹等原因有关,可通过局部清...

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科