昆明五华红会医院耳甲状腺治疗中心

Q 右手突然抽搐是怎么回事

A 右手突然抽搐可能与低钙血症、癫痫发作、周围神经病变等因素有关。 低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增高,...

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Q 局部性肾小球肾炎严重吗

A 局部性肾小球肾炎一般不严重,多数患者预后良好。 局部性肾小球肾炎通常表现为血尿或蛋白尿,症状较轻且...

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Q 痔疮便秘的治疗方法

A 痔疮便秘可通过饮食调节、药物治疗、生活习惯改善、物理疗法、手术治疗等方式缓解。痔疮便秘通常由不良饮食...

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Q 孕晚期可以做雾化吗

A 孕晚期是否可以进行雾化治疗,取决于具体的健康状况和医生的建议。雾化治疗通常用于缓解呼吸道症状,如咳嗽...

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Q 女性腹泻该怎么办

A 女性腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用药物、避免刺激、就医治疗等方式缓解。腹泻通常由饮食不当、感染、...

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Q 抗甲状腺球蛋白的正常值是多少

A 抗甲状腺球蛋白抗体的正常值通常为0-115IU/mL,具体参考范围可能因检测方法和实验室标准略有差...

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Q 牙龈出血严重是怎么回事

A 牙龈出血严重可能与牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病等因素有关。 牙周炎是牙龈出血的常见原因,通常...

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Q 如何快速去除死皮

A 去除死皮可通过温水浸泡、物理去角质和化学去角质三种方法实现。 温水浸泡能软化角质层,配合磨砂膏或浮...

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Q 角膜屈光手术安全吗

A 角膜屈光手术可通过激光角膜切削术、激光原位角膜磨镶术等方式治疗,通常由近视、远视、散光等屈光不正问题...

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Q 排卵试纸弱阳卵泡多大

A 排卵试纸显示弱阳性时,卵泡直径通常在10-15毫米之间,尚未达到成熟排卵标准。 排卵试纸通过检测尿...

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甲状腺功能减退危象怎样治疗
袁晓勇
回答: 甲状腺功能减退危象需立即住院治疗,主要措施包括静脉补充甲状腺激素、糖皮质激素、纠正电解质紊乱及对症支持治疗。甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未及时治疗或遭遇感染、创伤等应激事件时诱发的严重并发症,表现为嗜睡、低体温、心动过缓甚至昏迷。 1、甲状腺激素替代 静脉注射左甲状腺素钠注射液是核心治疗手段,需在监护下快速提升血甲状腺激素水平。左甲状腺素钠注射液能直接补充机体缺乏的甲状腺激素,缓解代谢低下状态。治疗期间需密切观察心率、体温变化,避免过量使用导致心律失常。对于严重病例可能需使用碘塞罗宁钠注射液快速起效。 2、糖皮质激素应用 静脉滴注氢化可的松注射液可预防肾上腺危象。甲状腺功能减退危象常合并肾上腺皮质功能相对不足,氢化可的松注射液能纠正应激状态下的皮质醇缺乏,剂量需根据病情调整。治疗期间监测血压、血糖,长期使用需注意逐渐减量。 3、纠正低钠血症 限制液体摄入并静脉补充高渗氯化钠注射液可改善稀释性低钠。甲状腺功能减退危象患者常因抗利尿激素不适当分泌导致水中毒,高渗氯化钠注射液能提高血钠浓度,使用时需严格控制输注速度,避免中枢性脑桥髓鞘溶解症。 4、呼吸循环支持 面罩给氧或无创通气可改善低氧血症,必要时行气管插管。甲状腺功能减退危象患者因呼吸肌无力、二氧化碳潴留易出现呼吸衰竭,需维持血氧饱和度。对于严重心动过缓可临时使用异丙肾上腺素注射液提升心率。 5、诱因控制 积极治疗感染等诱发因素,静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。甲状腺功能减退危象多由肺炎、尿路感染等触发,注射用头孢曲松钠能覆盖常见病原菌。同时需维持正常体温,使用电热毯缓慢复温,避免外周血管扩张加重低血压。 甲状腺功能减退危象患者出院后需长期规律服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。日常注意避免感染、寒冷刺激等诱因,出现嗜睡、浮肿等症状需及时就医。饮食应保证适量碘摄入,限制高胆固醇食物,合并贫血者可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物。适度进行散步等低强度运动有助于改善代谢状态。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科