贵阳云岩长安医院甲状腺诊疗中心

Q 七个月宝宝嗜睡怎么回事

A 七个月宝宝嗜睡可能与生理性睡眠需求增加、感染性疾病、营养缺乏等因素有关。 生理性睡眠需求增加常见于...

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Q 肝癌晚期肩膀疼是怎么回事

A 肝癌晚期肩膀疼可能与肿瘤转移、神经压迫、骨转移等因素有关。 肝癌晚期患者出现肩膀疼,常见原因是肿瘤...

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Q 拔完牙可以吃海鲜吗 拔完牙后多久可以吃海鲜

A 拔完牙后一般不建议立即吃海鲜,通常需要等待3-7天。具体时间与创口恢复情况、个人体质等因素有关。 ...

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Q 每天早晨胃疼是怎么回事

A 每天早晨胃疼可能由胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、饮食不当、精神压力等因素引起,可通过调整饮食、药物治疗...

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Q 口腔扁平苔藓疼吗 口腔扁平苔藓的三个症状常见

A 口腔扁平苔藓可能出现疼痛,常见症状包括黏膜白纹、糜烂溃疡和灼烧感。 口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾...

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Q 鼻腔血管瘤怎么治疗

A 鼻腔血管瘤可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。鼻腔血管瘤可能与遗传因素、长期炎症刺激、激素...

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Q 拔完阻生齿后多久可以抽烟

A 拔完阻生齿后建议至少等待72小时后再抽烟,过早吸烟可能影响伤口愈合,增加感染风险。 1、伤口愈合:吸...

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Q 阿帕替尼可以缩小肿瘤吗

A 阿帕替尼通常可以缩小肿瘤,但具体效果因人而异。阿帕替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗晚...

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Q 急性咽喉炎会引起舌苔白斑吗

A 急性咽喉炎一般不会引起舌苔白斑。舌苔白斑可能与口腔卫生不良、真菌感染或口腔黏膜病变有关。 急性咽喉...

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Q 流产有残留会来月经吗

A 流产有残留可能影响月经周期,但具体表现因人而异。流产后的月经恢复与残留物的性质和程度有关,通常需要通...

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甲状腺功能减退危象怎样治疗
袁晓勇
回答: 甲状腺功能减退危象需立即住院治疗,主要措施包括静脉补充甲状腺激素、糖皮质激素、纠正电解质紊乱及对症支持治疗。甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未及时治疗或遭遇感染、创伤等应激事件时诱发的严重并发症,表现为嗜睡、低体温、心动过缓甚至昏迷。 1、甲状腺激素替代 静脉注射左甲状腺素钠注射液是核心治疗手段,需在监护下快速提升血甲状腺激素水平。左甲状腺素钠注射液能直接补充机体缺乏的甲状腺激素,缓解代谢低下状态。治疗期间需密切观察心率、体温变化,避免过量使用导致心律失常。对于严重病例可能需使用碘塞罗宁钠注射液快速起效。 2、糖皮质激素应用 静脉滴注氢化可的松注射液可预防肾上腺危象。甲状腺功能减退危象常合并肾上腺皮质功能相对不足,氢化可的松注射液能纠正应激状态下的皮质醇缺乏,剂量需根据病情调整。治疗期间监测血压、血糖,长期使用需注意逐渐减量。 3、纠正低钠血症 限制液体摄入并静脉补充高渗氯化钠注射液可改善稀释性低钠。甲状腺功能减退危象患者常因抗利尿激素不适当分泌导致水中毒,高渗氯化钠注射液能提高血钠浓度,使用时需严格控制输注速度,避免中枢性脑桥髓鞘溶解症。 4、呼吸循环支持 面罩给氧或无创通气可改善低氧血症,必要时行气管插管。甲状腺功能减退危象患者因呼吸肌无力、二氧化碳潴留易出现呼吸衰竭,需维持血氧饱和度。对于严重心动过缓可临时使用异丙肾上腺素注射液提升心率。 5、诱因控制 积极治疗感染等诱发因素,静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。甲状腺功能减退危象多由肺炎、尿路感染等触发,注射用头孢曲松钠能覆盖常见病原菌。同时需维持正常体温,使用电热毯缓慢复温,避免外周血管扩张加重低血压。 甲状腺功能减退危象患者出院后需长期规律服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。日常注意避免感染、寒冷刺激等诱因,出现嗜睡、浮肿等症状需及时就医。饮食应保证适量碘摄入,限制高胆固醇食物,合并贫血者可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物。适度进行散步等低强度运动有助于改善代谢状态。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科