济南市106医院神经外科诊疗中心

Q 骨性牙槽骨突出怎么办

A 骨性牙槽骨突出可通过正畸治疗、正颌手术、牙齿矫正器、骨皮质切开术、日常口腔护理等方式改善。骨性牙槽...

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Q 骨髓移植的费用一般要多少?

A 退行性骨关节病实际上与缺钙的关系是很密切的

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Q 骨质疏松会引起血沉高吗

A 骨质疏松一般不会直接引起血沉升高,但若合并感染、风湿免疫性疾病或肿瘤等病理情况时可能出现血沉增快。...

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Q 骨质增生与骨瘤的区别是什么

A 骨质增生与骨瘤的主要区别在于骨质增生是骨骼边缘的退行性改变,而骨瘤是骨组织的良性或恶性肿瘤。骨质增...

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Q 关灯后玩手机有眼睛有影响吗

A 关灯后玩手机通常会对眼睛产生不良影响,可能引发视疲劳、干眼症等问题。若存在青光眼高危因素,还可能诱...

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Q 孩子出生为什么有黄疸

A 孩子出生有黄疸可能与胆红素代谢异常、溶血性疾病、感染等因素有关。 新生儿黄疸是由于胆红素生成过多或...

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Q 骨折什么水果好

A 骨折患者可以适量吃猕猴桃、草莓、橙子、苹果、香蕉等水果,有助于促进骨骼修复和伤口愈合。骨折后身体对...

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Q 关节镜手术是全麻还是局麻

A 关节镜手术可采用全麻或局麻,具体麻醉方式需根据手术部位、患者身体状况及耐受性决定。 全麻适用于复杂...

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Q 婴幼儿大便绿色怎么回事

A 婴幼儿大便绿色可能与饮食因素、消化不良、肠道感染等因素有关。 饮食因素是导致婴幼儿大便绿色的常见原...

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Q 骨折轻重怎么区分?

A 骨折轻重可通过骨折类型、移位程度、伴随症状等因素综合判断。主要区分标准有开放性骨折与闭合性骨折、完...

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开颅手术后出现抽搐怎么办
申杰
回答: 开颅手术后出现抽搐可通过保持呼吸道通畅、避免刺激、遵医嘱使用抗癫痫药物、监测生命体征、及时就医等方式处理。开颅手术后抽搐可能与脑水肿、术后感染、电解质紊乱、脑血管痉挛、癫痫发作等因素有关。 1、保持呼吸道通畅 开颅手术后出现抽搐时需立即将患者头偏向一侧,清除口腔分泌物或呕吐物,防止误吸或窒息。可松开衣领和腰带,确保呼吸通畅。抽搐发作时不要强行按压肢体,避免造成骨折或肌肉拉伤。若患者意识不清,应暂时禁食禁水,待医生评估后再决定后续处理。 2、避免刺激 抽搐发作时应保持环境安静,减少声光刺激。避免摇晃或大声呼叫患者,防止加重神经兴奋性。术后病房需保持适宜温湿度,温度控制在24-26摄氏度,湿度维持在50%-60%。护理操作尽量集中进行,减少不必要的医疗干预刺激。 3、抗癫痫药物 对于术后癫痫发作,医生可能开具丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等抗癫痫药物。这些药物可通过调节神经递质或抑制异常放电控制发作。使用前需评估肝肾功能,用药期间需定期监测血药浓度。不可自行调整剂量或突然停药,以免诱发癫痫持续状态。 4、监测生命体征 术后抽搐需持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标。脑水肿引起的抽搐可能伴随颅内压升高,表现为血压升高、心率减慢。缺氧导致的抽搐常伴有血氧下降。护理人员需记录抽搐持续时间、发作形式和伴随症状,为医生提供诊断依据。 5、及时就医 若抽搐持续超过5分钟、反复发作或伴随高热、意识障碍,需立即联系医疗团队。医生可能进行头颅CT复查排除颅内出血,或调整脱水剂用量控制脑水肿。对于感染引起的抽搐,需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠等抗生素。严重脑血管痉挛可能需尼莫地平注射液治疗。 开颅手术后患者应保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳诱发抽搐。饮食宜清淡易消化,适当补充富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉,有助于神经功能恢复。术后3个月内避免剧烈运动和情绪激动,定期复查脑电图。家属需学习急救措施,发现异常及时联系主治不可擅自处理。遵医嘱逐步康复训练,促进神经功能重建。 申杰副主任医师山东大学齐鲁医院神经外科