天津红桥长安医院

Q 骨性牙槽骨突出怎么办

A 骨性牙槽骨突出可通过正畸治疗、正颌手术、牙齿矫正器、骨皮质切开术、日常口腔护理等方式改善。骨性牙槽...

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Q 骨髓移植的费用一般要多少?

A 退行性骨关节病实际上与缺钙的关系是很密切的

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Q 骨质疏松会引起血沉高吗

A 骨质疏松一般不会直接引起血沉升高,但若合并感染、风湿免疫性疾病或肿瘤等病理情况时可能出现血沉增快。...

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Q 骨质增生与骨瘤的区别是什么

A 骨质增生与骨瘤的主要区别在于骨质增生是骨骼边缘的退行性改变,而骨瘤是骨组织的良性或恶性肿瘤。骨质增...

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Q 关灯后玩手机有眼睛有影响吗

A 关灯后玩手机通常会对眼睛产生不良影响,可能引发视疲劳、干眼症等问题。若存在青光眼高危因素,还可能诱...

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Q 孩子出生为什么有黄疸

A 孩子出生有黄疸可能与胆红素代谢异常、溶血性疾病、感染等因素有关。 新生儿黄疸是由于胆红素生成过多或...

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Q 骨折什么水果好

A 骨折患者可以适量吃猕猴桃、草莓、橙子、苹果、香蕉等水果,有助于促进骨骼修复和伤口愈合。骨折后身体对...

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Q 关节镜手术是全麻还是局麻

A 关节镜手术可采用全麻或局麻,具体麻醉方式需根据手术部位、患者身体状况及耐受性决定。 全麻适用于复杂...

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Q 婴幼儿大便绿色怎么回事

A 婴幼儿大便绿色可能与饮食因素、消化不良、肠道感染等因素有关。 饮食因素是导致婴幼儿大便绿色的常见原...

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Q 骨折轻重怎么区分?

A 骨折轻重可通过骨折类型、移位程度、伴随症状等因素综合判断。主要区分标准有开放性骨折与闭合性骨折、完...

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科