长春平安医院

Q 胼胝体梗塞怎么治疗

A 胼胝体梗塞通常需要药物治疗结合康复训练,严重时需手术干预。 胼胝体梗塞可能与高血压、动脉粥样硬化等...

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Q 流产后来月经是黑色的怎么回事

A 流产后来月经呈黑色可能由子宫内膜脱落不完全、宫腔感染、内分泌失调、情绪压力大、宫腔粘连等原因引起,可...

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Q 肛门褶皱处有个小肉芽怎么回事

A 肛门褶皱处出现小肉芽可能由痔疮、肛周脓肿、肛乳头肥大、尖锐湿疣、皮肤赘生物等原因引起,可通过药物治疗...

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Q 嗓子疼能吃鸡蛋吗

A 嗓子疼时可以通过饮食调节、避免刺激、保持口腔卫生等方式缓解症状。嗓子疼可能与感染、过敏、用嗓过度等因...

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Q 怎么防治先兆子痫

A 先兆子痫可通过定期产检、控制血压、补充钙剂等方式防治。 先兆子痫可能与遗传因素、胎盘发育异常、血管...

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Q 神经衰弱怎样检查出来

A 神经衰弱可通过临床症状评估、心理测评和排除性检查进行诊断。 神经衰弱主要表现为长期精神易兴奋和脑力...

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Q 宝宝轻度脱水会嗜睡吗

A 宝宝轻度脱水可能导致嗜睡,这种情况通常与水分摄入不足、发热、腹泻或呕吐等因素有关。轻度脱水时,宝宝可...

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Q 子宫肌瘤11×7mm严重吗

A 子宫肌瘤11×7mm通常不严重,属于较小体积的肌瘤,多数无需特殊治疗。 子宫肌瘤是女性生殖系统常见...

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Q 鼻咽癌的饮食禁忌

A 鼻咽癌患者在饮食上需特别注意,避免刺激性食物,选择易消化、营养丰富的食物,有助于提高治疗效果和身体恢...

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Q 糖尿病人恶心反胃想吐是怎么办

A 糖尿病人恶心反胃想吐可能与血糖波动、胃肠功能紊乱、药物副作用等因素有关,可通过调整饮食、监测血糖、...

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什么是糖尿病高血压
袁晓勇
回答: 糖尿病高血压是指糖尿病患者同时伴有高血压的情况。糖尿病高血压主要有血糖控制不佳、胰岛素抵抗、肾脏损害、血管内皮功能障碍、遗传因素等因素引起。 1、血糖控制不佳 长期血糖控制不佳会导致血管壁受损,血管弹性下降,进而引发高血压。血糖过高还会增加血液黏稠度,加重心脏负担。患者可能出现头晕、乏力等症状。治疗需严格监测血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。 2、胰岛素抵抗 胰岛素抵抗会使体内胰岛素水平升高,刺激交感神经系统兴奋,导致血管收缩和血压升高。这种情况多见于2型糖尿病患者。患者可能伴有肥胖、黑棘皮症等表现。改善胰岛素抵抗可通过运动减重,必要时使用盐酸吡格列酮片等胰岛素增敏剂。 3、肾脏损害 糖尿病肾病会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,这是糖尿病高血压的重要机制。患者可能出现蛋白尿、水肿等症状。治疗需控制蛋白摄入,使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药物保护肾功能。 4、血管内皮功能障碍 高血糖会损伤血管内皮细胞,减少一氧化氮生成,导致血管舒张功能异常。这种情况会加速动脉硬化进程。患者可能出现四肢发凉、间歇性跛行等症状。治疗需控制危险因素,使用阿托伐他汀钙片调节血脂。 5、遗传因素 有糖尿病或高血压家族史的人群患病风险显著增加。这类患者往往发病年龄较早,病情进展较快。建议定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,避免熬夜和过度劳累。 糖尿病高血压患者需要综合管理,既要控制血糖又要控制血压。日常饮食应限制钠盐摄入,每日不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,保持规律作息。定期监测血压血糖,按时复诊调整治疗方案。出现头晕、胸闷等不适症状应及时就医。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科