西安西京糖尿病医院

Q 胼胝体梗塞怎么治疗

A 胼胝体梗塞通常需要药物治疗结合康复训练,严重时需手术干预。 胼胝体梗塞可能与高血压、动脉粥样硬化等...

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Q 流产后来月经是黑色的怎么回事

A 流产后来月经呈黑色可能由子宫内膜脱落不完全、宫腔感染、内分泌失调、情绪压力大、宫腔粘连等原因引起,可...

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Q 肛门褶皱处有个小肉芽怎么回事

A 肛门褶皱处出现小肉芽可能由痔疮、肛周脓肿、肛乳头肥大、尖锐湿疣、皮肤赘生物等原因引起,可通过药物治疗...

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Q 嗓子疼能吃鸡蛋吗

A 嗓子疼时可以通过饮食调节、避免刺激、保持口腔卫生等方式缓解症状。嗓子疼可能与感染、过敏、用嗓过度等因...

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Q 怎么防治先兆子痫

A 先兆子痫可通过定期产检、控制血压、补充钙剂等方式防治。 先兆子痫可能与遗传因素、胎盘发育异常、血管...

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Q 神经衰弱怎样检查出来

A 神经衰弱可通过临床症状评估、心理测评和排除性检查进行诊断。 神经衰弱主要表现为长期精神易兴奋和脑力...

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Q 宝宝轻度脱水会嗜睡吗

A 宝宝轻度脱水可能导致嗜睡,这种情况通常与水分摄入不足、发热、腹泻或呕吐等因素有关。轻度脱水时,宝宝可...

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Q 子宫肌瘤11×7mm严重吗

A 子宫肌瘤11×7mm通常不严重,属于较小体积的肌瘤,多数无需特殊治疗。 子宫肌瘤是女性生殖系统常见...

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Q 鼻咽癌的饮食禁忌

A 鼻咽癌患者在饮食上需特别注意,避免刺激性食物,选择易消化、营养丰富的食物,有助于提高治疗效果和身体恢...

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Q 糖尿病人恶心反胃想吐是怎么办

A 糖尿病人恶心反胃想吐可能与血糖波动、胃肠功能紊乱、药物副作用等因素有关,可通过调整饮食、监测血糖、...

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甲状腺功能减退危象怎样治疗
袁晓勇
回答: 甲状腺功能减退危象需立即住院治疗,主要措施包括静脉补充甲状腺激素、糖皮质激素、纠正电解质紊乱及对症支持治疗。甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未及时治疗或遭遇感染、创伤等应激事件时诱发的严重并发症,表现为嗜睡、低体温、心动过缓甚至昏迷。 1、甲状腺激素替代 静脉注射左甲状腺素钠注射液是核心治疗手段,需在监护下快速提升血甲状腺激素水平。左甲状腺素钠注射液能直接补充机体缺乏的甲状腺激素,缓解代谢低下状态。治疗期间需密切观察心率、体温变化,避免过量使用导致心律失常。对于严重病例可能需使用碘塞罗宁钠注射液快速起效。 2、糖皮质激素应用 静脉滴注氢化可的松注射液可预防肾上腺危象。甲状腺功能减退危象常合并肾上腺皮质功能相对不足,氢化可的松注射液能纠正应激状态下的皮质醇缺乏,剂量需根据病情调整。治疗期间监测血压、血糖,长期使用需注意逐渐减量。 3、纠正低钠血症 限制液体摄入并静脉补充高渗氯化钠注射液可改善稀释性低钠。甲状腺功能减退危象患者常因抗利尿激素不适当分泌导致水中毒,高渗氯化钠注射液能提高血钠浓度,使用时需严格控制输注速度,避免中枢性脑桥髓鞘溶解症。 4、呼吸循环支持 面罩给氧或无创通气可改善低氧血症,必要时行气管插管。甲状腺功能减退危象患者因呼吸肌无力、二氧化碳潴留易出现呼吸衰竭,需维持血氧饱和度。对于严重心动过缓可临时使用异丙肾上腺素注射液提升心率。 5、诱因控制 积极治疗感染等诱发因素,静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。甲状腺功能减退危象多由肺炎、尿路感染等触发,注射用头孢曲松钠能覆盖常见病原菌。同时需维持正常体温,使用电热毯缓慢复温,避免外周血管扩张加重低血压。 甲状腺功能减退危象患者出院后需长期规律服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。日常注意避免感染、寒冷刺激等诱因,出现嗜睡、浮肿等症状需及时就医。饮食应保证适量碘摄入,限制高胆固醇食物,合并贫血者可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物。适度进行散步等低强度运动有助于改善代谢状态。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科