成都瑞恩糖尿病医院

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A 孕妇过敏可能对胎儿产生影响,但影响程度与过敏类型、严重程度及处理方式有关。轻度过敏通常不会直接影响...

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Q 眼睛发痒怎么回事

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Q 做了狐臭手术腋下汗会少一些吗为什么

A 狐臭手术后腋下汗液分泌通常会减少,因为手术通过切除或破坏大汗腺,减少了汗腺的数量和功能。狐臭手术的主...

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Q 儿童眼睛痒痒怎么办

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Q 血糖高能吃葡萄吗

A 血糖高患者可以适量吃葡萄,但需控制摄入量并监测血糖反应。葡萄含糖量较高,可能引起血糖波动,建议选择...

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Q 儿童脊柱侧弯怎么纠正

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Q 便秘灌肠的方法和步骤

A 便秘灌肠的方法主要有甘油灌肠剂灌肠、肥皂水灌肠、生理盐水灌肠、开塞露灌肠、中药灌肠等。灌肠操作需严...

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Q 输尿管镜碎石导致感染能治好吗

A 输尿管镜碎石导致感染可通过抗生素治疗、手术引流等方式治疗,感染通常由手术操作、细菌入侵、免疫力低下等...

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Q 白头发越来越多是身体哪里有问题40岁了

A 白头发增多可能与遗传、压力、营养缺乏或某些疾病有关,调整生活方式和饮食有助于改善。遗传因素导致的白发...

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Q 胆内息肉怎么引起的

A 胆内息肉可能由胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎、胆道感染、腺肌增生、遗传因素等原因引起。胆内息肉通常无明...

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甲状腺功能减退危象怎样治疗
袁晓勇
回答: 甲状腺功能减退危象需立即住院治疗,主要措施包括静脉补充甲状腺激素、糖皮质激素、纠正电解质紊乱及对症支持治疗。甲状腺功能减退危象是甲状腺功能减退症未及时治疗或遭遇感染、创伤等应激事件时诱发的严重并发症,表现为嗜睡、低体温、心动过缓甚至昏迷。 1、甲状腺激素替代 静脉注射左甲状腺素钠注射液是核心治疗手段,需在监护下快速提升血甲状腺激素水平。左甲状腺素钠注射液能直接补充机体缺乏的甲状腺激素,缓解代谢低下状态。治疗期间需密切观察心率、体温变化,避免过量使用导致心律失常。对于严重病例可能需使用碘塞罗宁钠注射液快速起效。 2、糖皮质激素应用 静脉滴注氢化可的松注射液可预防肾上腺危象。甲状腺功能减退危象常合并肾上腺皮质功能相对不足,氢化可的松注射液能纠正应激状态下的皮质醇缺乏,剂量需根据病情调整。治疗期间监测血压、血糖,长期使用需注意逐渐减量。 3、纠正低钠血症 限制液体摄入并静脉补充高渗氯化钠注射液可改善稀释性低钠。甲状腺功能减退危象患者常因抗利尿激素不适当分泌导致水中毒,高渗氯化钠注射液能提高血钠浓度,使用时需严格控制输注速度,避免中枢性脑桥髓鞘溶解症。 4、呼吸循环支持 面罩给氧或无创通气可改善低氧血症,必要时行气管插管。甲状腺功能减退危象患者因呼吸肌无力、二氧化碳潴留易出现呼吸衰竭,需维持血氧饱和度。对于严重心动过缓可临时使用异丙肾上腺素注射液提升心率。 5、诱因控制 积极治疗感染等诱发因素,静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。甲状腺功能减退危象多由肺炎、尿路感染等触发,注射用头孢曲松钠能覆盖常见病原菌。同时需维持正常体温,使用电热毯缓慢复温,避免外周血管扩张加重低血压。 甲状腺功能减退危象患者出院后需长期规律服用左甲状腺素钠片,定期复查甲状腺功能。日常注意避免感染、寒冷刺激等诱因,出现嗜睡、浮肿等症状需及时就医。饮食应保证适量碘摄入,限制高胆固醇食物,合并贫血者可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物。适度进行散步等低强度运动有助于改善代谢状态。 袁晓勇副主任医师北京大学第一医院内分泌科