吉林大学第一医院二部

Q 口腔化疗有什么副作用

A 口腔化疗的副作用主要包括口腔黏膜炎、味觉改变和口干等。 口腔黏膜炎是口腔化疗最常见的副作用,表现为...

咨询专家

Q 膀胱癌怎么分期的

A 膀胱癌分期通常采用TNM分期系统,分为0期至IV期。 0期属于非浸润性癌,肿瘤局限于膀胱黏膜层。I...

咨询专家

Q 屁股上起了很多疙瘩怎么办

A 屁股上起了很多疙瘩可能与毛囊炎、湿疹、过敏反应等因素有关。 毛囊炎通常由细菌感染引起,表现为红色丘...

咨询专家

Q 怀孕胸变大什么原因

A 怀孕期间胸部变大是常见的生理现象,可能由激素水平变化、乳腺组织增生、血流量增加、脂肪堆积、乳房准备泌...

咨询专家

Q 女生多少斤才不算胖 女生肥胖的判断方法介绍

A 女生是否肥胖不能仅凭体重判断,需结合身高计算体质指数或测量体脂率评估。 体质指数是常用的肥胖筛查指...

咨询专家

Q 保持器太紧了,摘下来牙齿酸正常吗

A 保持器太紧导致摘下来牙齿酸属于正常现象,通常与牙齿移动后的暂时性敏感有关。 牙齿矫正后佩戴保持器是...

咨询专家

Q 吃牛肉会上火吗揭秘食物与体质的关系

A 吃牛肉是否会上火与个人体质、食用量及烹饪方式有关。上火通常表现为口干、咽痛、便秘等症状,而牛肉性温,...

咨询专家

Q 查甲状腺结节要空腹吗 检查甲状腺结节要注意四点

A 甲状腺结节检查通常不需要空腹,但需注意避免高碘饮食、穿着低领衣物、停用影响结果药物、保持情绪稳定等...

咨询专家

Q 老人高血压能吃三七粉吗

A 老人高血压可通过饮食调节、药物控制、生活方式改善等方式管理。三七粉作为一种中药,其使用需谨慎,建议在...

咨询专家

Q 丁桂儿脐贴能治胀气吗

A 丁桂儿脐贴能缓解胀气,主要通过促进局部血液循环、调节胃肠功能、缓解腹部不适等方式发挥作用。胀气可能与...

咨询专家

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
服用二甲双胍腹泻怎么回事
刘福强
回答: 服用二甲双胍后出现腹泻可能与药物胃肠道反应、饮食不当、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受或合并其他疾病等因素有关。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,其常见副作用包括腹泻、恶心等消化道症状。 1、药物胃肠道反应 二甲双胍可能直接刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快,引发腹泻。这种反应多出现在用药初期,表现为轻度腹泻,可能伴随腹胀、食欲减退。可通过调整用药时间或剂量缓解,如随餐服用或遵医嘱改用二甲双胍缓释片。若症状持续,需就医评估是否需更换降糖方案。 2、饮食不当 高脂、高糖或辛辣饮食可能加重二甲双胍对肠道的刺激。过量摄入含山梨醇的无糖食品也可能诱发渗透性腹泻。建议选择低纤维、易消化的食物过渡,如米粥、馒头等,避免生冷及乳制品。分次少量进食有助于减轻肠道负担。 3、肠道菌群紊乱 长期使用二甲双胍可能改变肠道微生态平衡,导致条件致病菌过度增殖。患者可能出现水样便伴肠鸣音亢进。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,同时增加发酵食品摄入如无糖酸奶。 4、乳糖不耐受 部分患者因二甲双胍影响乳糖酶活性,出现继发性乳糖不耐受。表现为饮奶后腹痛、腹泻加重。需暂时避免鲜奶及含乳糖食品,可选择低乳糖奶粉或钙强化豆奶替代。症状缓解后可逐步小剂量试探性恢复乳制品摄入。 5、合并其他疾病 若腹泻伴随发热、黏液血便,需排查感染性肠炎或炎症性肠病。糖尿病患者易合并肠易激综合征,表现为腹痛与排便习惯改变。需完善便常规、肠镜等检查,遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或联用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。 建议患者记录腹泻次数、性状及诱因,避免自行调整药量。初期可尝试小剂量起始、缓慢增量法减轻反应。若每日水样便超过3次或持续1周未缓解,需及时复诊。注意预防脱水,口服补液盐补充电解质,保持肛周清洁干燥。合并严重呕吐或意识模糊时需急诊处理。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科