嘉峪关市第一人民医院-附院

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鹅口疮反复发作是什么原因
葛伟
回答: 鹅口疮反复发作可能与口腔卫生不良、免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、假牙清洁不当等因素有关。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,表现为口腔内白色斑块或乳凝块样物质附着。 1、口腔卫生不良 口腔清洁不彻底会导致食物残渣滞留,为白色念珠菌繁殖创造条件。患者可能出现口腔黏膜充血、灼痛感。建议使用碳酸氢钠溶液漱口,配合制霉菌素混悬液局部涂抹。家长需帮助儿童每日清洁口腔,避免奶瓶或安抚奶嘴消毒不彻底。 2、免疫力低下 艾滋病、肿瘤放化疗等导致免疫功能受损时,口腔黏膜屏障作用减弱。常伴有反复发热、消瘦等全身症状。需遵医嘱使用氟康唑胶囊或伊曲康唑口服液进行系统性抗真菌治疗,同时加强营养支持。 3、长期使用抗生素 广谱抗生素破坏口腔正常菌群平衡,促使真菌过度增殖。多见于支气管炎、尿路感染等需长期抗菌治疗者。可在医生指导下联用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,配合克霉唑口腔药膜局部治疗。 4、糖尿病控制不佳 血糖持续升高会改变口腔环境,增加真菌感染风险。患者往往伴有口干、多饮等症状。需严格监测血糖,使用西吡氯铵含漱液保持口腔清洁,必要时口服伏立康唑片控制感染。 5、假牙清洁不当 活动义齿未定期消毒易滋生真菌,尤其夜间持续佩戴者更易复发。表现为假牙承托区黏膜充血糜烂。应每日用假牙清洁片浸泡消毒,睡前取出假牙,配合两性霉素B含漱液含漱。 反复发作的鹅口疮患者应避免高糖饮食,减少辛辣刺激食物摄入。保持规律作息,适当补充维生素B族和益生菌。使用独立餐具并定期煮沸消毒,哺乳期母亲需同步治疗乳头真菌感染。若经规范抗真菌治疗仍反复发作,需排查HIV感染等基础疾病。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科