嘉峪关市第一人民医院-附院

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阑尾炎是怎么引起的
陈勇
回答: 阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。 1、阑尾管腔阻塞 阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细长且弯曲,容易被粪石、异物或寄生虫阻塞。管腔阻塞后,阑尾分泌物无法排出,导致腔内压力升高,影响血液供应。这种情况可能伴随右下腹持续性疼痛和压痛。治疗需手术切除阑尾,常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。 2、细菌感染 细菌感染可直接引发阑尾炎或继发于管腔阻塞。肠道常见细菌如大肠杆菌、厌氧菌等侵入阑尾壁,引起化脓性炎症。感染可能导致白细胞升高和发热。医生可能建议使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染,严重时需手术干预。 3、胃肠功能紊乱 胃肠功能紊乱可能诱发阑尾炎。饮食不规律、暴饮暴食或胃肠蠕动异常时,阑尾排空受阻,局部抵抗力下降。这种情况可能先出现上腹或脐周隐痛,后转移至右下腹。初期可通过禁食、胃肠减压等保守治疗观察,若症状加重需考虑手术。 4、淋巴组织增生 青少年阑尾炎多与淋巴组织增生有关。上呼吸道感染或胃肠炎时,阑尾壁淋巴滤泡反应性增生,导致管腔狭窄。这种类型常见于儿童和青少年,疼痛程度较轻但进展较快。确诊后通常需要手术,术后可配合阿莫西林克拉维酸钾片等药物预防感染。 5、粪石嵌顿 粪石嵌顿是老年患者常见诱因。便秘或肠道蠕动缓慢时,干燥粪块卡压阑尾开口,造成机械性梗阻。老年患者疼痛反应可能不明显,但易发生穿孔。治疗需紧急手术,术后使用盐酸左氧氟沙星注射液等广谱抗生素。 预防阑尾炎需保持规律饮食,避免暴饮暴食和过度劳累。日常注意膳食纤维摄入,推荐食用燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。出现持续腹痛应及时就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药。术后患者应遵医嘱逐步恢复饮食,定期复查伤口愈合情况。 陈勇副主任医师山东省立医院消化内科