潍坊市人民医院

肛肠外科 (共5位医生)

科室简介

肛肠外科主要从事结肠、直肠、肛门外科疾病的医疗、教学、科研等,现有床位46张,设立电子肠镜室、肛肠测压室,每年完成门诊病人10000余人次,住院病人1000余人次,住院手术600多例,其中结直肠癌手术400多例。

肛肠外科专业技术队伍雄厚,现有人员22人,其中教授2人,副教授2人,主治医师3人,硕士研究生4人,副主任护师1人,主管护师2人,经过多年建设,科室已成为技术梯队合理、力量雄厚的团队。科室学术氛围浓厚,工作严谨求是、开拓创新,在医疗、教学、科研工作中成绩裴然。

肛肠外科1998年在山东省率先开展了世界上最先进的直肠癌“全直肠系膜切除技术(TME技术)”,从而大幅度的提高了直肠癌的治疗水平,使直肠癌的手术时间从4~5小时缩短至1~2小时,提高了直肠癌的根治切除率,使低位直肠癌保肛率由原来的45%提高到72%,直肠癌的局部复发率由原来的20%~30%降低至7%,5年生存率达到78%,实现了直肠癌外科治疗上的飞跃。直肠癌的后盆腔脏器切除、全盆腔脏器切除、经腹低位直肠癌切除结肠肛门吻合(肛门支撑管技术)及先进的双吻合器技术应用于低位直肠癌的外科治疗等一系列新技术,使很多在外院确定不能保留肛门的病人,保住了有良好功能的肛门,使很多不能切除的直肠肿瘤得到了彻底的手术切除,给大肠癌病人带来了福音。复发直肠癌的再手术切除难度大,风险高,目前该科室已完成100多例,收到极好的临床效果,明显延长了病人的生存率,减轻了病人的痛苦。从1998年至目前,该科已为4000多例大肠癌病人施行了手术治疗,真正做到了手术方式合理、手术创伤小、手术切除率高、病人恢复快、5年生存率高等肿瘤治疗的最高境界,使大肠癌的治疗水平居国内领先水平。

肛肠外科对便秘病人进行了一系列的临床研究:有肛肠动力学实验室,对盆底松驰综合征型便秘病人创新性的采用了盆腔紧固手术,收到了极好的临床效果,使便秘患者摆脱了痛苦,手术治疗的100多例病人有效率100%,引起了医学同行的极大关注。

肛肠外科溃疡性结肠炎是以内科治疗为主的疾病,但仍有10%~50%的病人仍需要外科手术干预,积极的外科介入是溃疡性结肠炎治疗进展的一大突破;全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)彻底切除病变的结直肠,保留原位肛门,保留病人的泌尿生殖功能,是治疗本病的最理想术式。自1998年至今已为80例病人进行了IPAA,收到了极好的临床效果,积累了丰富的临床经验。由我科承担的《结直肠切除回肠贮袋肛管吻合治疗溃疡性结肠炎临床研究》科研课题于2005年底通过专家鉴定,达到了国内领先水平,获潍坊市科技进步二等奖。 已开展了腹腔镜下结直肠切除300余例,腹腔镜结直肠切除手术充分体现了微创外科的优势,具有出血少(50~100ml),创伤轻,病人术后恢复快,腹部切口小,具有美容效果等优点,已熟练开展的腹腔镜结直肠切除的手术方式有腹腔镜直肠癌根治切除术、右半结肠切除术、左半结肠切除术和腹腔镜全结肠切除等,达到国内先进水平,走在了全省微创外科治疗大肠癌的前列,得到国内医学专家的好评。

肛肠外科在肛肠外科疑难病的治疗上有许多独到之处,如家族性息肉病的外科治疗、直肠间质瘤的外科治疗、直肠脱垂的外科治疗、Ⅲ~Ⅳ度混合痔的外科治疗、肛门失禁的外科治疗等收到了极好的临床效果。

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我院启动“三增一禁”便民正风行动

根据省卫计委、市卫生局部署要求,我院近日启动“三增一禁”便民正风行动。本行动主要是缓解日间门诊群众看病拥挤和高峰期排队问题,方便群众就医。我院在已经开设无节假日、无双休日门诊的基础上,自2014年6月1日起增设夏季夜间门诊和错时门诊。严禁医院工作人员带熟人插队加塞、挂人情号。 夏季夜间门诊开诊时间为6月1日~8月31日,周一至周日18:00~20:00,开诊专业同日间门诊。为了方便病人就医,门诊楼以外的牙科、小儿内科,以及原来在急诊部值班的神经内科、神经外科、皮肤性病科、耳鼻喉科夜间门诊在急诊部值班。其它专业的分布图及就诊流程同日间门诊。 开诊期间,医院分诊、助诊、收款挂号,放射、检验、超声等检查夜间正常上班。夜间门诊在方便病人的同时不增加额外费用。 我院错时门诊7:30准时开诊,全年开放。开设错时门诊的专业有:心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、小儿内科、妇科、产科、生殖医学科、泌尿外科、脊柱外科、关节外科、乳腺外科、皮肤性病科、慢性病医保门诊、开药盖章处以及检验、放射、超声等窗口。门诊收款挂号、分诊、门诊病案室等窗口7:20开放。 为不折不扣地做好此项工作,我院调集资源,克服人员不足的困难,加强执行监督和信息化管理,做到患者就诊、化验、检查及取药排号信息公开。全院医务人员承诺:不带熟人插队加塞、不挂人情号,以保证良好就诊秩序,全院“三增一禁”工作接受社会群众监督,监督电话:0536-8192599。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科