潍坊医学院附属医院

肾内科 (共5位医生)

科室简介
肾内科现有副教授、主任医师、主治医师4名,住院医师3名,硕士研究生1名,在读研究生6名。2001年被国务院授予潍坊医学院内科肾脏病专业硕士生点。肾内科于1986年在潍坊地区率先开展了经皮肾穿刺技术,使肾脏病的诊断提高到了病理学诊断水平;开展了扁桃体切除对扁桃体炎相关肾炎的细菌学及疗效研究等新技术;开展了应用Sysmex-F800测定血和尿的红细胞鉴别血尿来源,诊断符合率均在95%以上,使患者避免了一些不必要的创伤性检查,在国内居领先水平;采用中药保留灌肠的方法治疗尿毒症,取得了良好的社会效益与经济效益;开展了经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗技术,使多数病人免除了手术之苦;近年来还开展了中草药配合激素治疗肾病综合征,既减少了复发,又减少了激素的副作用;1995年组建了血液净化中心并先后开展了钛轮钉挠动脉-头静脉吻合造瘘、经皮股动脉、股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉插管紧急透析;开展了血液透析对老年尿毒症患者免疫功能的研究;开展了采用血液透析机进行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水技术,这项技术被省内三级医院评审专家誉为填补了山东省的一项空白。
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我院碘125粒子植入职业病危害设施项目顺利通过省卫计委验收

8月8日,省卫计委综合监督处刘国营处长,市卫生局卫生监督处赵金顺主任一行9人,对我院的碘125粒子植入职业病危害设施项目进行现场验收。我院党委书记井西学、副院长李贵新、任春娥,医务处、介入肿瘤科、CT室等相关部门负责人陪同参加了检查全程。 专家组首先听取了任春娥副院长关于我院碘125粒子植入项目的工作汇报,随后查阅了粒子植入项目管理档案,到项目开展的分装室、手术室及病房查看了现场。反馈会上,检查组对我院的粒子植入项目临床开展情况和管理工作给予了充分肯定。经过专家组讨论,最后一致同意碘125粒子植入职业病危害设施项目顺利通过验收。 此次省卫计委专家组检查,对我院的放射诊疗工作是一个很好的督促。借此契机,进一步完善了医院放射工作场所的卫生防护、质量保证措施,规范了放射诊疗行为,加强了放射工作人员的职业健康管理,切实保障了放射诊疗质量和安全,维护了公众和放射工作人员的健康权益。 据悉,放射性粒子植入技术被国家卫计委列入第三类医疗技术,需要严格的准入审批程序。通过此次验收备案后,我院开展该项目所需的资质已齐备,包括放射诊疗许可、辐射安全许可、放射性药品使用许可,进一步加强了依法执业,提高医疗质量,保障医疗安全。(文/周政敏 图/刘晓方 责任编辑/亓凡)      

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洋地黄中毒最常见的心律失常是
葛伟
回答: 洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓和房性心动过速。洋地黄中毒可能与用药过量、肾功能不全、电解质紊乱等因素有关,通常表现为恶心呕吐、视觉异常、心律失常等症状。 1、室性早搏 洋地黄中毒时,心肌细胞内的钙离子超载会导致心室肌自律性增高,引发室性早搏。患者可能出现心悸、心跳停顿感等症状。治疗需立即停用洋地黄类药物,纠正低钾血症,必要时使用利多卡因注射液或苯妥英钠片控制心律失常。严重时需进行心电监护。 2、室性心动过速 洋地黄中毒引起的室性心动过速属于恶性心律失常,可进展为心室颤动。患者常出现头晕、晕厥、血压下降等表现。治疗需静脉注射地高辛特异性抗体片段,同时补充镁剂如硫酸镁注射液。禁用普萘洛尔片等β受体阻滞剂,以免加重传导阻滞。 3、房室传导阻滞 洋地黄抑制房室结传导功能,可能导致一度至三度房室传导阻滞。二度以上传导阻滞会出现心搏脱落、乏力等症状。轻度阻滞可观察,严重者需临时起搏治疗,必要时使用阿托品注射液提高心率。禁用维拉帕米片等钙通道阻滞剂。 4、窦性心动过缓 洋地黄通过增强迷走神经张力抑制窦房结功能,引起窦性心动过缓。心率低于40次/分时可出现头晕、黑朦等症状。治疗需停用洋地黄,静脉注射阿托品注射液,严重心动过缓伴血流动力学不稳定时需安装临时心脏起搏器。 5、房性心动过速 洋地黄中毒可诱发房性心动过速伴房室传导阻滞,这种特征性心律失常对诊断有提示意义。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗以停用洋地黄和纠正电解质紊乱为主,慎用普罗帕酮片等抗心律失常药,避免加重传导障碍。 洋地黄中毒患者应严格卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负担。饮食需限制钠盐摄入,适当补充富含钾的食物如香蕉、橙子等,但血钾过高者禁用。所有治疗应在心电监护下进行,及时复查血药浓度和电解质水平。出现严重心律失常时需立即就医,不可自行调整药物。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科