济宁医学院附属医院

泌尿外科 (共7位医生)

科室简介
泌尿外科现有医生12人,其中正教授1人,副教授4人,主治医师5人,医学博士1人,医学硕士8名,是一支高素质、技术力量雄厚的医疗专业队伍。科室不仅能高质量完成各种泌尿外科常见的手术,还具有开展复杂性、难度高、技术新的手术能力。科主任孟琳教授开展的保留性功能的全膀胱切除、W型原位回肠袋代膀胱术达国内先进水平,开展经尿道前列腺电切术(TUR-P)等腔内镜微创手术20余年,手术达数千例,积累了丰富的临床经验,在鲁西南地区率先开展了泌尿外科腹腔镜系列手术以及输尿管镜、经皮肾镜钬激光碎石术和尿道内切开疤痕切除术治疗尿道狭窄等微创手术。泌尿外科紧跟当今医疗技术的发展,微创外科技术已成为我科突出的技术亮点,微创手术率已达90%以上,处于国内先进行列。我泌尿外科是一个技术和设备在省内先进、本地区领先、技术精湛、让患者放心,能为患者提供安全、优质医疗服务的科室。
  泌尿外科服务范围:1、前列腺增生症的治疗。经尿道前列腺电切术(TUR-P):在世界上被视为前列腺手术的“金标准”,科室开展此项技术20余年,技术成熟。创伤小、不开刀、恢复快。2、膀胱肿瘤的系列治疗。①钬激光治疗:不出血、微创;②经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt):微创、恢复快;③全膀胱切除术:直肠代膀胱术;回肠膀胱术;保留性功能的全膀胱切除、原位回肠袋代膀胱术,具有保留患者术后性功能、尿路不改道、患者术后生活质量高的优点。3、肾脏移植术。成功率高、费用合理。4、腹腔镜手术:行肾囊肿去顶减压;肾上腺肿瘤摘除;肾切除术;肾部分切除;肾癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术;肾盂成形术;全膀胱切除术、前列腺癌根治术、盆腔淋巴结清扫术等,创伤小、出血少、手术无需输血、术后恢复快。5、泌尿系结石的系列治疗。①体外震波碎石;②输尿管镜钬激光及气压弹道碎石;③经皮肾镜钬激光及气压弹道碎石。6、泌尿和男生殖系肿瘤。肾肿瘤、输尿管肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎癌的根治手术治疗。7、尿道狭窄的系列治疗。①尿道内切开疤痕切除术:微创、恢复快、术后无需长期尿道扩张;②各种术式的开放性尿道吻合手术。8、女性压力性尿失禁的治疗。采用TVT及TVT-O悬吊术,具有创伤小、恢复快、效果可靠的优点。9、其他泌尿生殖系疾病的治疗:肾积水、泌尿系结核、尿道下裂、隐睾症,精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液。10、男性不育,性功能障碍,前列腺炎,性传播疾病,阴茎假体植入术治疗阳萎。医疗设备:科室配备有先进的体外震波碎石机,美国Odyssey30钬激光机,气压弹道碎石机,德国storz前列腺电切镜、尿道内切开镜,wolf肾盂输尿管镜,尿道膀胱镜,奥林巴斯尿道膀胱软镜,wolf及奥林巴斯电子腹腔镜等先进医疗设备。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科