济宁医学院附属医院

　　6月23日，我院血液科第一例异基因造血干细胞移植患者成功出仓，标志着我院异基因造血干细胞移植技术获得成功，在血液病综合治疗方面达到国内先进水平，该技术填补了我院异基因造血干细胞移植的空白，推动了我院器官移植工作的发展。

　　菏泽市民张先生于今年三月份因全身瘀斑、口腔血泡就诊我院血液科，确诊为获得性重型再生障碍性贫血。再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要表现的综合征。目前病因尚不明确，首选治疗为异基因造血干细胞移植。患者骨髓造血功能衰竭，严重输血依赖，隔天就要输血一次，严重粒细胞缺乏，传统的免疫抑制剂及刺激造血的治疗方法已经维持不住他的血常规水平。重型再障的患者长期严重粒细胞缺乏，极易发生重症感染及感染性休克，血小板水平低下，容易发生颅内、腹腔等重要脏器出血而危及生命，约80%重型再障患者传统治疗下3年内因严重感染及出血而死亡。该病传统治疗效果差，生活质量极低。

　　该患者经HLA配型，与同胞姐姐HLA配型全相合。张颢主任决定立即行异基因造血干细胞移植，通过组织全科病例讨论、医院多学科会诊，排除禁忌后给予行外周血加骨髓造血干细胞移植。由于供着与患者血型不合，血液科移植团队采用骨髓淘洗新技术进行去除红细胞，避免了溶血反应，解决了血型不合的移植相关问题。患者在造血干细胞移植后第10天白细胞数开始上升，血小板升至安全范围，摆脱了输血依赖。经过34天的仓内治疗，成功转至普通病房。出仓后的患者精神状态良好，与家人团聚时流下激动的泪水，经过在我院的治疗患者得到了重生。

　　目前造血干细胞移植采用骨髓或外周血来源干细胞，外周血干细胞移植一般造血重建快，但植入失败率高，慢性移植物抗宿主病发生率也高，患者生存质量差。骨髓移植一般易植入，植入失败率低，慢性移植物抗宿主病发生率低，但造血重建慢。鉴于以上问题，张颢主任决定采用骨髓加外周血干细胞混合移植的新技术，以此克服各自的缺点，互为补充，是一种新型的干细胞移植技术，在鲁西南乃至省内为首例，达到国内先进水平。下一步，血液科将再接再厉，锐意进取，通过加强科室内涵建设与兄弟科室之间的密切配合，继续取得血液病治疗新技术的不断突破。