济宁医学院附属医院

肝胆血管外科 (共5位医生)

科室简介

肝胆血管外科是集医疗、教学,科研三位一体的临床重点学科,硕士研究生学位授予单位。我科以微创和内镜诊治技术为专长,以肝胆胰脾复杂精准外科技术为特色,以国家及地区自然科学基金等科研项目为技术后盾。经过三十多年的发展建设,我科已跻身为山东乃至全国技术力量雄厚、设备先进的临床科室,现有主任医生/教授4人、副主任/副教授4人,主治医师4人,住院医师5人,均为博士及硕士文凭。科室在全国率先采用的临床路径结合整体化护理治疗疾病的模式具有花费少,住院时间短,并发症少等效果,目前已经被全国推广。科室由肝胆外科组、血管外科组和2型糖尿病外科诊治组组成。

肝胆血管外科的前身是普外科,于2001年完成了济宁市首例原位肝移植手术,并于2005年正式成立肝胆血管外科。目前我科已形成肝脏、胆道肿瘤;胰腺病(重症胰腺炎,胰腺癌等);肝胆管结石、胆囊结石、胆管狭窄的精准外科治疗三大医疗特色,尤其以肝胆胰脾恶性肿瘤的精准诊断及精准外科手术治疗为重。微创方面腹腔镜下的胆囊切除术、保胆取石术以及单孔腹腔镜胆囊切除术等已达国内领先水平,并开展了腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石以及联合内镜下十二指肠乳头切开取石术(EST),避免了胆囊结石合并胆道结石开大刀的痛苦。同时开展了内镜下(ERCP)胰胆管支架置入治疗无法切除的胰腺、胆道恶性肿瘤病人,极大的延长了患者的生命及提高了生活质量。

血管外科组目前在各种腹部和周围血管疾病的诊治上处于国内领先地位,其中激光电凝设备微创治疗大隐静脉曲张以及布加综合征、主动脉夹层、腹主动脉介入治疗在国内处于领先水平;在下肢深静脉血栓形成的诊断、微创介入滤器植入、置管溶栓等方面处于国内先进水平

2型糖尿病外科诊治组:由肝胆血管外科和内分泌科协作,开腹及腹腔镜微创减重手术治疗病态性肥胖及2型糖尿病效果显着,达到国内领先水平。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科