上海中医药大学附属龙华医院

眼科成立于1960年,沪上眼科名医范新孚教授为首任眼科主任。经过近半个世纪、几代眼科人的努力和建设,龙华眼科不断发展壮大,成为集临床、教学、科研为一体的临床优势学科。目前为国家中医药管理局重点专科,上海中医药大学临床优势专科,上海市名中医工作室以及名老中医继承班导师单位。国家中医药管理局职称考试命审题单位。

眼科医师8人,其中具备高级职称5人。专科病床12张,年收治病人600余人；每周门诊12个半天,由主治职称以上医师应诊,凭借浓厚的中医特色和优质的医疗服务,吸引了上海以及周边地区乃至全国的眼病患者,门诊量逐年上升,年门诊量约27000余人次。作为上海中医药大学附属医院,还承担了历届中医药大学本科生、留学生等中医眼科教学任务以及实习带教、毕业生论文指导等。主编“上海市中医眼科病证诊疗常规”。举办“全国中医眼科高级医师进修班”二期,先后培训了许多来自全国各地进修医师。

眼科是一个以中医为主中西医结合治疗眼病的临床优势学科,不仅继承和发扬中医眼科理论,运用传统中医辨证与辨病相结合治疗各种眼病,对糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、老年性白内障等眼病作为临床重点研究病种；对青光眼、葡萄膜炎、眼底病、角膜病、青少年近视等常见眼病采用中西医结合治疗,运用中药饮片、熏洗、耳穴等,疗效显著,治愈率高。同时还能够吸收应用现代医学诊疗技术,包括眼底荧光血管造影、眼科AB超、视野、眼底激光等,还熟练开展各种眼科显微手术如：白内障超声乳化手术、人工晶体植入术、青光眼小梁切除术等,年手术达约500余例。

1、老年性白内障

老年性白内障是发病率、致盲率均占第一的常见眼病,已经严重影响老年人生存质量和日常生活。治疗上缺乏有效措施预防其发生与发展,只有等到成熟期采用手术方法,如白内障现代囊外摘除或超声乳化合人工晶体植人手术。尽管现代外科技术日益完善,但术后后发障甚至眼内感染等仍难以避免,且手术费用昂贵,难以推广普及。因此,更多的病人在初发期需要治疗,以延缓晶状体混浊的发展,避免视力的丧失。在白内障流行病学调查中发现,白内障如能推迟10年发生,则白内障手术可下降45%。因此,研究和开发白内障的非手术治疗方法,已愈来愈受到眼科临床的重视。我院针对白内障的不同时期、不同类型及局部全身的不同表现,进行特色辨证,内外合治。对早、中期白内障,采用中药内服外滴的综合治疗方案,并注重研制特色自制制剂。如挖掘范新孚前辈（我科首任科主任）家传秘方所形成的中成药“滋阴补肾片”,总有效率达88.35%；与医院制剂科联合研制的“祛障灵滴眼液”总有效率达82.5%。对于属障老翳定的成熟期白内障,除采用微创显微手术外,还进行围手术期辨证治疗,其中“内眼术后方”用于白内障手术后,能明显减少术后炎性反应,减少激素用量,促进视力恢复,缩短疗程。据统计,总有效率达86.86%,优于西药对照组。

2、老年黄斑变性

年龄相关性黄斑变性又称老年黄斑变性（AMD）,是与年龄相关的重要致盲眼病之一。在英美等发达国家,是老年人视力丧失的首要原因之一,仅次于糖尿病视网膜病变。在我国,由于人口趋于老龄化,老年性黄斑变性亦日益成为重要的致盲眼病。我院眼科根据祖国医学“轮脏相属”“黄斑属脾”等理论及名老中医的经验,制定了柔肝健脾,补肾明目为治法原则,并针对老年性黄斑变性的萎缩型与渗出型,将其分别归纳为肝肾阴虚型与阳虚水泛型,并制定出相应的协定处方。经过多年的临床观察,治疗效果肯定,在阻止AMD进行性萎缩及渗出期的形成、防止瘢痕修复后复发、保持有用视力、延缓黄斑变性的发展具有相当的优势,有效率达73.3%。已完成“柔肝健脾、滋阴明目法治疗老年性黄斑变性的临床疗效观察”课题一项。

3、糖尿病视网膜病变

针对糖尿病视网膜病变高发病率及高致盲率,我院眼科在广泛查阅古籍经典、深入研究中医眼科“五轮学说”,以及积极参与糖尿病并发症多学科研究课题的基础上,辨证与辨病相结合、整体辨证和眼底微观辨证相结合,抓住本病“虚、热、瘀”特点,标本兼顾,攻补兼施。治疗以益气养阴,和营清热为主,制定了以名老中医经验方为主基本协定方。并配合全身降糖治疗,降低血液粘滞度,改善视网膜微循环,有效延缓DR的发生和发展。据统计,有效率达72.6%。另外,还积极采用中医药干预治疗激光光凝术后及DR晚期玻璃体出血、视网膜脱离术后,均取得较好的疗效。