上海市第六人民医院

感染病科是上海市综合性医院中感染病床位数规模较大的科室之一，对外开放病床数64张，在感染性疾病的临床诊治及教研方面形成了具有特色的临床科室，积累了对有关感染性疾病诊断、鉴别诊断及治疗的丰富临床经验，主要诊治领域为包括各类病毒性肝炎及肝病、发热感染有关疾病、肠道感染性疾病、中枢神经系统感染性疾病。设有肠道、肝炎、感染发热门诊。病房为单独设立的楼房，病房各区分布合理，各种消毒隔离条件好。并设有特需病房，为患者治疗及休息提供了良好的条件。

感染病科形成以感染性肝脏疾病为主的相关肝脏病诊治特色，在感染性疾病中，病毒性肝炎占主要部分，病原体涉及乙型、丙型肝炎病毒及甲型、戊型等肝炎病毒，临床种类包括慢性肝炎、重症肝炎、急性肝炎、活动性肝硬化、淤胆型肝炎等。在诊治中，还发现部分并非以上病毒感染有关的功能异常，经过进一步的检查，部分患者为其他病毒感染引起，如巨细胞病毒感染、EB病毒感染等，部分为自身免疫相关的肝病，还有部分为其他原因所致如胆源性肝损害、药物性肝损害等，甚至发现一些遗传或代谢性肝病如脂肪肝及肿瘤性疾病。对各种肝功能异常进行合理评估，判断疾病的程度及预后，如慢性化程度、重症程度、发展趋势等。采用或建议合理的治疗方案。

感染病科通过各种途径治疗，如保护肝脏细胞、减少炎症、促进肝脏代谢、增加肝脏血液循环等措施保护肝脏，并且结合中药如护肝、退黄、解毒等改善肝脏功能。并注意患者的慢性化情况，延续或控制纤维化，减少并发症的发生。

感染病科在慢性乙型、丙型肝炎病毒治疗中，为了控制病情，有关病毒性疾病的抗病毒及免疫措施是治疗的重要途径，对疾病的进展有一定控制或延缓作用，特别是一般治疗效果不满意的患者，如果没有禁忌证，在患者知情同意的情况下，根据病情采取相应的抗病毒方案。

感染病科对于有并发症的患者，在积极治疗原发病的同时，采取相应的治疗措施，如合并肝源性糖尿病，控制血糖有助于肝病的恢复。母婴传播是乙肝的重要传播途径，阻断母婴乙肝传播，降低乙肝发病率，在这方面该科特设有专家门诊。

感染病科病原体检测准确：各种细菌的培养，采用放射免疫等方法检测多种病毒抗体，利用荧光定量PCR对HBV等有关病毒核酸进行定量检测，用酶标定量检测HBV血清指标。利用免疫组化等技术，对肝组织内有关病毒进行原位标记检测。

感染病科肝脏穿刺是有关肝病诊治的一种重要手段，该科常规开展B超引导下行肝脏穿刺检查。

感染病科传染性脑膜炎如流脑、乙脑随着疫苗的接种，临床病例较以前明显减少，但是其他病原体引起的脑膜炎在临床中仍时有发生，该科每年收治此类感染近百例，包括各种病毒、细菌、结核杆菌、霉菌等病原体引起的脑膜及脑实质感染，如病毒脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等。在结核性脑膜炎治疗中，部分患者进行了鞘内注射，挽救患者，使患者受益。

感染病科病人的诊治及鉴别诊断，是该科一大特点。不明原因发热是一类复杂、诊断比较困难的疾病，大多数与感染有关系，但需与非感染性疾病鉴别。在发热性疾病中，多数为各种感染性疾病，部分为自身免疫有关疾病，还有肿瘤性疾病等。大多数经过系统检查，能得到诊断和治疗，仅少部分患者原因不明，部分患者病情在经过一段时间后才表现出原发病，是发热性疾病诊治中要注意的问题。在该科近年的诊治中，除了一般感染发热性疾病，发现一些诊治疑难的病例，如症状不典型的腰椎结核感染，有患者一年后来该科诊断为本病。该科医师长期从事感染性疾病的诊治及鉴别诊断，在此方面积累了有关的临床经验。