晋中市第一人民医院

肾病内科 (共5位医生)

科室简介
心肾科1994年成立,王凯主持肾内科工作。 1996年6月,成立肝肾科,宋玉江任科主任,王凯任副主任,主持肾内科工作。肾内科专业医生有王凯、乔海燕二名。与肝病科共用一个护理单元,闫秋爱任护士长,位于旧住院部西一楼,开放床位12支。 1996年10月,肾内科独立,仍位于旧住院部西一楼,共有医生三名:王凯、乔海燕、杨云芳, 王凯任主任,杨晓月任护士长,开放床位25支。医院于1990年购入人工肾,成立透析室。起初属胸泌科管理,1994年归心肾科管理。1996年归属肾内科管理,形成统一的护理单元。1998年成立血液透析护理单元,霍建芳任护士长。肾内科成立后,先后开展了血液透析、无肝素透析法治疗肾综合征出血热、透析单超治疗顽固性心衰水肿、结肠透析治疗慢性肾功能不全,肾病治疗仪治疗慢性肾脏病及腹膜透析等。2007年2月,肾内科搬迁至现西住院楼二层,与内分泌科共用一个护理单元,开放床位18支,王贵萍任护士长。有医生8名,其中副主任医师4名,住院医师4名,全部为本科以上学历,其中1人有硕士学位。
  (一)历年来开展的新技术、新工作
  1.血液净化 我科是全市最早开始血液净化技术的单位。从1990年开始,迄今为止,已为两千余名患者透析三万余次。目前中心拥有多台德国费森尤斯血液透析机,并且可以开展碳酸盐血液透析、低分子肝素透析、血液灌流等血液净化技术。其中,血液灌流可以有效地抢救有机磷农药中毒以及药物中毒。
  2.腹膜透析 我科从1998年即开始腹膜透析,迄今为止已进行二百余例。它是一种行之有效的肾脏替代治疗,具有简单、方便、相对价廉、患者残余肾功能维持时间长等优点。尤其适用于学龄儿童、合并有心衰、当地无血透机的尿毒症患者。
  3.肾穿刺活检术 我科率先在市内开展肾脏穿刺技术,从1998年开始,至今共做58例。肾活检术为肾脏疾病的诊断提供了有效的检查手段,从而能够更加准确地指导治疗、改善预后。
  (二)业务统计
  三、临床教学
  (一)医学院校学生的临床课教学以及生产实习带教
  我科承担了山西医科大学、长治医学院、大同医专、山西医科大学晋中分院等多所学校的教学任务,负责每年实习生、见习生带教。并从2002年开始,每年承担山西医科大学四年级本科生的临床内科教学中《泌尿系统疾病》的讲授任务,组织人员参加医院组织的临床医生教学讲课、教学查房比赛,护理教学讲课比赛,多次被评为教学先进科室。
  (二)培养进修生
  我科同时还承担了基层医院的进修医生及社区医生的培带任务,从建科至今,已经为锦纶厂医院、晋华医院等厂矿医院以及县、镇等基层医院培养近三百名进修生。提高了进修学员的理论知识和实践技能水平,同时也促进医院临床医疗和教学质量提升。
  四、临床科研与学术交流
  王凯参加了2002年、2005年、2007年和2008年的全国肾脏病学年会,并与乔海燕参加了2002年、2004年、2006年和2008年的华北肾脏病会议。从2004年至今,我科全科人员每年都参加山西肾脏病学年会。2008年底,我科成功举办了晋中市第一届肾脏病学年会,请省内知名肾脏病学专家进行了讲座,对我市肾脏病专业诊治水平的提高与发展,进一步推动肾脏病专业起到促进作用。
  五、人才培养
  王凯,1990年8月到1992年8月在北京中日友好医院进修肾病医院。杨云芳,1997年2月到1998年2月在北京大学第一医院肾脏病骨干医生研修班学习临床及血液净化。乔海燕,2001年7月到2002年8月在北京大学第一医院肾脏病骨干医师研修班学习临床以及血液净化技术。董文兰,2003年3月到2004年3月在北京中日友好医院进修肾病专业。毛艺,2003年2月到2003年9月在上海长海医院进修班进修肾病专业。郭淑芳,2006年5月到2006年8月在上海曙光医院进修肾病专业。
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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科