中国人民解放军白求恩国际和平医院

泌尿外科 (共4位医生)

科室简介
泌尿外科,是目前河北省规模最大、专科诊疗技术及设备最先进、最齐全的泌尿外科及男科专科治疗中心之一。现展开床位 39 张,有主任医师2人,主治医师 4人,博士1人,硕士5人。拥有绿激光前列腺治疗仪,腹腔镜,体外震波碎石机,前列腺电切、汽化电切仪 、输尿管镜、气压弹道碎石仪等大型设备20余台(件)。
  收治范围:收治范围覆盖所有泌尿外科及男性科疾病,主要收治肾上腺疾患、肾脏移植,泌尿生殖系先天性异常、泌尿生殖系肿瘤、炎症、结核、结石、外伤等以及男子性功能障碍与不育症等疾病。
  专科特色:①绿激光汽化手术技术居国际最先进前列腺治疗方法。采取经尿道绿激光非接触性汽化技术(独创治疗方法),成功治疗 前列腺增生、膀胱尿道肿瘤、尿道狭窄等 疾病,成功率达 99.9 %,为省会首家开展,效果好具有缩短住院时间、减轻患者痛苦等效果。②同种异体肾移植技术为省会开展最早、完成例数最多。成功治疗急、慢性肾功不全,尿毒症疾病,成功率高,效果良好具有减轻患者痛苦,挽救患者生命等效果。在社会上有巨大影响。③微创性肾肿瘤局部剜除术为省会最早开展、完成例数最多。成功治疗肾内局限性肿瘤、双肾肿瘤或孤立肾肿瘤等疾病,效果良好,除去局限性病灶,保留大部分健康的肾脏,以发挥其功能。具有减轻患者痛苦,挽救患者生命等效果。④肾肿瘤根治性治疗,采用术前动脉栓塞、肿瘤根治术后配合生物化疗,可有效提高患者生存率。是目前我省最为先进的治疗方法。⑤膀胱肿瘤治疗采用微波消融、电切、开放手术及膀胱全切术后多种尿流改道和正位膀胱技术,大大提高了患者的生活质量。其它如泌尿系结石腔内碎石、体外震波碎石、前列腺增生的多种治疗选择及压力性尿失禁的治疗等均收到了很好的治疗效果。
展开
收起
科室医生列表

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
机械通气肾脏并发症有哪些
马晓斌
回答: 机械通气可能引发的肾脏并发症主要有急性肾损伤、肾前性氮质血症、肾小管坏死、电解质紊乱和肾灌注不足。这些并发症通常与血流动力学改变、炎症反应、药物毒性等因素相关。 1、急性肾损伤 机械通气时胸腔内压升高可能导致静脉回流减少,心输出量下降,进而引发肾血流减少。患者可能出现少尿、血肌酐升高等表现。治疗需优化通气参数,必要时采用连续性肾脏替代治疗。常用药物包括呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂,但需严格监测电解质。 2、肾前性氮质血症 正压通气可降低心脏前负荷,激活肾素-血管紧张素系统,导致肾血管收缩。临床表现为尿素氮与肌酐比值升高。处理重点为容量管理,可选用人血白蛋白注射液扩容,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。 3、肾小管坏死 缺血再灌注损伤和炎症介质释放可能直接损害肾小管上皮细胞。典型症状包括等渗尿、尿钠排泄分数增高。治疗需维持有效循环血量,严重时需肾脏替代治疗。药物方面可选用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。 4、电解质紊乱 机械通气相关的呼吸性碱中毒可继发低钾血症、低磷血症。抗利尿激素异常分泌可能导致稀释性低钠血症。需定期监测动脉血气,必要时补充氯化钾注射液、葡萄糖酸钙注射液等电解质制剂。 5、肾灌注不足 高呼气末正压可能减少肾静脉回流,同时镇静药物可能降低全身血管阻力。表现为进行性氮质血症,需调整通气策略,慎用多巴胺注射液等血管活性药物。动态监测每小时尿量及中心静脉压有助早期发现。 机械通气患者应每日评估液体平衡状态,控制输液速度,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。营养支持需根据肾功能调整蛋白质摄入量,优先选择优质蛋白如乳清蛋白粉。定期监测尿常规、肾功能及尿量变化,发现异常及时联系肾内科会诊。对于高风险患者,可考虑采用保护性通气策略,维持适当的平均动脉压。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科