中国人民解放军白求恩国际和平医院

耳鼻咽喉头颈外科 (共9位医生)

科室简介
耳鼻喉科创建于1951年,逐渐确定以耳鼻咽喉??头颈肿瘤为主攻方向,并逐步向耳鼻咽喉三级分科迈进。于1995年被总后卫生部评为“全军耳鼻咽喉病中心”,2002年正式更名为“耳鼻咽喉??头颈外科”。2002年在原有特色基础上开展了多项高难度新技术、新业务,目前主治耳鼻咽喉头颈部各种常见病、多发病、罕见疑难病、肿瘤、创伤和畸形等。耳鼻咽喉头颈外科成为河北省首先能开展颈内动脉切除、颈内动脉血管吻合、电子耳蜗植入术等高难度手术的科室。摆放80张床位,有一人间、二人间、三人间及六人间,有急救室、睡眠检测室及科内局部手术室,可在科内开展耳鼻咽喉各种局麻手术,为患者节约大量开支。睡眠检测室可开展睡眠呼吸暂停检测,开展新病房以来住满率90%以上。病房内配备有电视、卫生间、钦水机、可升降床位,尤其适合头颈部患者术前及术后休息。
  鼻内窥镜为鼻科检查及治疗划时代的设备,是门诊检查鼻部疾病的良好设备,也为术后患者复查提供了良好条件。鼓膜按膜仪:治疗慢性粘连性中耳炎、鼓膜内陷。微波治疗及射频治疗仪:可门诊治疗慢性肥厚性鼻炎、鼻出血、鼻腔小肿瘤等,为患者提供了方便,节约了开支。
  德国蔡司手术显微镜设备、STORZ手术电钻、STORZ耳镜及手术器械、美国史赛克微型摇摆锯、电钻、蛇牌双极电凝及面神经监护仪等,可用来开展各种耳显微外科手术及侧颅底肿瘤外科手术;美国史赛克鼻内镜系统、美敦力鼻窦手术钻,远红外线计算机辅助导航手术设备、低温等离子射频消融等用于鼻外科及鼻颅底鼻眼相关外科。德国STORZ小儿支气管镜,为成功抢救气管、支气管异物病人提供保障;STORZ支撑喉镜手术器械、STORZ频闪动态喉镜系统、CO2激光设备、OLYMPUS纤维鼻咽喉镜、嗓音疾病评估系统及内窥镜诊察系统,使喉部疾病包括各种咽喉部肿瘤的早期诊治及早期治疗达国内先进水平。门诊检查设备齐全,包括美国GSI纯音测听、声阻抗仪、美国MIOCLET诱发电位、耳蜗电图、声反射鼻测量仪、眼震电图、姿势平衡仪及耳声发射等设备,在耳疾病中能作出精确的听力学诊断。鼻内镜检查及术后复查系统、电子纤维喉镜等用于鼻部及喉部检查。
  特色门诊:
  嗓音医学门诊是河北省第一家开展的专业治疗嗓音疾病的门诊,有专业嗓音医师从事嗓音疾病的诊断与治疗,门诊开展声带息肉、声带乳头状瘤及声带肥厚等手术上千例,效果良好,而且为患者节约住院的大量开支。
  电子喉镜是比光导纤维喉镜更进一步的先进喉科设备,采用先进的电子技术,将摄像头放在了镜管的前端,最大的特点是图像清晰、逼真,另外导管细,最大限度的减轻患者的痛苦,而且对于鼻腔狭窄的患者也能进行检查,可同步进行录像及打印图片,为患者留下原始的图片,以便进行治疗对比及便于专家之间进行会诊。可对鼻腔到声门下到气管隆突上进行检查。是门诊开展声带息肉微创手术最主要的设备,一般情况下均不需住院治疗。
  变态反应及过敏性疾病门诊:随着工业化进程的发展,过敏性疾病逐年上升,世界卫生组织2005年将每年7月8日定为世界过敏日。其中过敏性鼻炎在世界各地均常见,其全球发病率达10%-25%,大约有20%左右的过敏性鼻炎患者合并过敏性哮喘或发展成为哮喘。因此及时正确的治疗过敏性鼻炎是非常重要的,目前开展的变态反应门诊主要开展吸入组及食物组过敏源皮肤点刺试验、针对过敏性鼻炎及过敏性哮喘及过敏性皮肤病的特异性过敏源进行特异性免疫治疗,并对广大过敏性疾病患者进行健康宣教工作。
  颅底外科技术:对侵犯或波及颅底、颅内的鼻窦良、恶性肿瘤施行颅底、颅内肿瘤切除,颅底修复手术,主要方法是采用鼻侧额下进路、鼻锥侧翻、下翻术式,扩大上颌骨切除及颅面联合入路。硬脑膜缺损用阔筋膜修复,颅底骨质修复采用带血管蒂的帽状腱膜、颅骨膜、裂层颅骨瓣或额瓣修复。与脑外科合作开展鼻碟入路垂体瘤切除术。目前累计手术60余例,三年、五年生存率达到45%和40%。开展颞骨全切或次全颞骨切除术,颈静脉球体瘤手术,桥小脑角肿瘤手术(包括听神经瘤、桥小脑角胆脂瘤),特别是在超大型听神经瘤乙状窦后进路听神经瘤显微切除方面取得丰富经验和满意效果。对侵犯颅底之复发性腮腺癌可行扩大腮腺切除、背阔肌皮瓣和胸大肌肌皮瓣、游离腹直肌肌皮瓣修复术。
  喉癌临床诊疗技术:耳鼻咽喉头颈外科已具备诊治喉部疾病的系列手段。行各种喉癌手术600余例。部分喉手术可行支撑喉镜下声带电切、各种部分喉切除及修复术、近全喉切除及环咽吻合术等均为成熟技术,对中、晚期喉癌治疗均已达国内先进水平。尤其是自行设计了全喉切除I期气管、食管端侧吻合发音重建术,发音效果好,无明显误吸(进食呛咳)。目前累计病例120余例,成功率85%。为中心自主创新发明的一种术式,已申报军队医疗成果二等奖。支撑喉镜下激光治疗早期声带肿物及声带癌是我省开展较好的科室,对于早期喉癌不需颈部切口,也可免除放疗的痛苦。
  下咽癌及颈段食道癌手术:下咽癌是位于口咽下方食道入口上方的肿瘤,发病较隐匿,早期症状类似慢性咽炎,表现为长期慢性咽痛,咽部异物感(食药片咽不下去的感觉)逐渐加重,可出现耳痛等,严重危害患者生命。下咽癌及颈段食道癌五年生存率在30%左右。耳鼻咽喉头颈外科治疗下咽癌、颈段食道癌30余例,病变切除后修复的方法有:胃上提胃咽吻合、胸大肌皮瓣、以喉代咽、颈前皮瓣和肩胸皮瓣等。三年和五年生存率分别为45%和33%。其中5例已生存5-13年。
  人工电子耳蜗植入术:人工耳蜗是一种能帮助重度及深度感音神经性耳聋患者获得听觉的电子装置。
  其他特色技术:
  双侧声带膜样部后1/3切除治疗双侧声带外展麻痹:1993年3月在国内首先开展了切除双侧声带膜样部后1/3治疗双侧声带外展麻痹,至今施术20余例,全部成功。此术式已在6家大中型医院推广应用,获军队医疗成果三等奖。主要用于甲状腺癌或其他原因引起之双侧声带麻痹呼吸困难的治疗。
  气管异物手术:耳鼻咽喉头颈外科与麻醉科全作,采用基础麻醉加表麻进行支气管异物手术900多例,无一例死亡,这在国内是非常少见的,手术一次成功,无二次手术病例,除特殊异物采用气管切开外,无气管切开病例。
  扁桃体挤切术:具有经济、快速特点,深受广大患者家属喜欢,手术几千例,无一例重大并发症。
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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科