中国人民解放军白求恩国际和平医院

传染、肝病科 (共6位医生)

科室简介
肝病科是医院的重点科室,是北京军区肝病诊疗研究中心,北京军区传染病专业委员会主任委员单位,位于医院内独立的一个3层楼内,2008年春天新装修的病房楼,划分3个病区,共展开床位180张,有正、副主任医师8人,主治医师6人,博士4人,硕士8人。是第三军医大学的博(硕)士生培养点,也是河北医科大学的硕士生培养点。技术力量十分雄厚。
  收治范围覆盖所有肝脏疾病,主要收治各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、肝癌、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病及各种原因不明的肝病、妊娠急性脂肪肝等。以重症肝炎、肝硬化、上消化道出血和肝癌为收治重点。
  专科特色:①重症肝炎的综合治疗疗效好,抢救成功率达70%以上。②肝硬化腹水的综合治疗,腹水消退快,血清白蛋白升高快。自行研制的软肝升白汤及脂肝清汤分别治疗肝硬化和脂肪肝具有非常显著的疗效。③依托我院全军放射介入治疗中心,诊治肝癌、肝血管瘤、柏查氏综合征、门静脉血栓形成、肝硬化引起的各种并发症(如上消化道出血、脾功能亢进、顽固性腹水等)。这项技术达到国内领先水平,获得军队医疗成果一等奖。④经过我们创新性的方法,使妊娠急性脂肪肝的死亡率由80%-100%,降至10%(2006年11例病人中10例痊愈)。⑤先进的设备检测乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA,在河北省内唯一精确度达到≤500copies/mL,实现了结果的稳定性和可靠性。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科