中国人民解放军白求恩国际和平医院

营养科 (共1位医生)

科室简介

营养科,始建于1951年,是石家庄市医学会临床营养分会主委单位。科室现有博士1人,硕士1人,高级职称2人,具有较强的技术力量和专科设备,主要负责病人的营养治疗和营养支持工作,在军内外享有良好声誉。
  专科特色:①具有一整套较全面、系统的营养治疗方法,可对各种疾病进行营养治疗,每年治疗各类病人数百人。特别是对短肠综合征、消化道瘘、重度营养不良、小肠吸收不良综合征等疑难病症,应用要素饮食进行营养治疗,取得了显著效果,现已治愈病人数十人。②可为需要营养支持的病人提供各种类型的匀浆膳、营养粉剂,具有结构合理、营养全面、口感好、方便实用、价格低廉等特点,可管喂和口服,每年营养支持各类病人400余人,效果显著,最长应用者达十余年,且保持了良好的营养状态。现有均衡型、糖尿病型、肾病型、高能型,可供昏迷、癌症晚期等需要鼻饲的病人、营养不良的病人以及各种创伤、手术前后需要营养补充的病人选用。③拥有省内先进的营养咨询中心和营养实验室,可为各类病人和不同人群设计营养配方,进行营养评价,特别是对糖尿病、肾病、痛风、高血脂、肥胖症以及孕妇、老年人、婴幼儿喂养等的营养指导具有丰富的经验。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科