邯郸市中心医院

呼吸内科 (共5位医生)

科室简介
呼吸内科设有64张床位、两个专业病区,设置了呼吸内科普通门诊、哮喘专科门诊、哮喘宣教室和雾化治疗室、呼吸重症监护室〔RICU〕、睡眠呼吸监测室、支气管镜室、肺功能检查室和变态反应试验室。
  呼吸内科共有11名医师,其中主任医师2名,副主任医师2名;硕士研究生7名,本科学历4名,平均年龄在35岁以下。护理人员20名,其中主管护师7名。
  呼吸内科配备有美国伟康多导睡眠监测仪、日本奥林巴斯电子支气管镜、德国耶格肺功能仪、丹麦雷度血气分析仪、瑞典尼尔斯呼出一氧化氮检测仪以及多种进口有创无创呼吸机和床旁监护急救设备。
  呼吸内科注重呼吸专业技术的发展,采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液,开展无创通气技术和有创无创机械通气序贯技术治疗各型呼吸衰竭,经支气管镜下介入治疗,规范化防治支气管哮喘、慢性阻塞性肺病和急性肺栓塞、睡眠呼吸障碍等疾病,在呼吸疾病以及各种急危重症救治领域处于省内先进水平,并获得省级科技进步奖一项和市级科技进步奖二项。
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为什么第二次脑出血
邵自强
回答: 第二次脑出血可能由高血压控制不佳、脑血管畸形复发、抗凝药物使用不当、动脉瘤未彻底处理、长期不良生活习惯等原因引起。脑出血通常表现为突发头痛、呕吐、肢体无力、意识障碍等症状,需通过CT或MRI确诊并及时干预。 1、高血压控制不佳 持续高血压是脑出血复发的首要危险因素。血压波动会导致血管壁机械性损伤,尤其对已有出血史的脆弱血管更易造成二次破裂。患者可能出现头晕、视物模糊等先兆,需长期规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,配合低盐饮食和动态血压监测。 2、脑血管畸形复发 既往未彻底治疗的动静脉畸形或海绵状血管瘤可能再次破裂出血。这类患者常有搏动性头痛病史,再出血时可能出现癫痫发作或局灶性神经缺损。数字减影血管造影可明确病变位置,需通过介入栓塞术或伽玛刀治疗消除隐患。 3、抗凝药物使用不当 房颤患者服用华法林钠片或利伐沙班片时,若INR值超出治疗范围会增加出血风险。异常牙龈出血、皮下瘀斑可能是预警信号,需定期检测凝血功能并调整剂量,必要时改用左心耳封堵术预防血栓。 4、动脉瘤未彻底处理 首次出血后若颅内动脉瘤夹闭不全或弹簧圈栓塞不密实,血流冲击可能导致瘤体再破裂。典型表现为爆炸样头痛伴颈项强直,脑血管CTA检查可评估干预效果,需考虑二次手术或血流导向装置植入。 5、长期不良生活习惯 吸烟、酗酒、高脂饮食会加速动脉粥样硬化,增加血管脆性。这类患者往往合并肥胖和代谢综合征,再出血前可能有短暂性脑缺血发作,需严格戒烟限酒,控制体重并使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。 脑出血幸存者需建立终身健康管理计划,每日监测血压血糖,避免剧烈运动和情绪激动。饮食推荐地中海模式,适量补充叶酸和维生素B12。康复期应在神经科医生指导下循序渐进进行认知训练和肢体功能锻炼,定期复查脑血管影像。家属需学习急救措施,发现言语含糊或偏瘫症状立即送医。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科