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秦皇岛市第三医院呼吸内科成功抢救“重症肺炎、II型呼吸衰竭、 颅脑损伤后遗症”患者一例

2013年9月16日,星期一,下夜班的呼吸科李占领主任与往常一样为预约的2名患者做完气管镜检查后立即回到呼吸科病房带领住院医师统一查房。12:00将病房的全部患者仔细检查,同时向患者及家属详细讲解病情,交代注意事项,看到患者及家属脸上的笑容后身心具疲的李主任脸上也绽放出了欣慰的笑容。刚准备洗手结束一上午的忙碌时护办室的电话铃响起,通知要收入一个重症病人,李主任得知这一消息后立即穿戴整齐,带领一线医师准备好抢救措施,护士长带领护士整理好床位,准备收治这位重患。12:03病人收住呼吸科,李主任亲自床旁查看病人,仔细询问病情、查体及行相关检查后诊断为“重症肺炎、II行呼吸衰竭 颅脑损伤后遗症。李主任亲自指导诊疗,18:00经积极治疗后患者体温终于降至正常,听到这个消息时李主任紧绷的神经终于放松了一下,刚刚想起早餐还没有吃,但李主任确很欣慰地笑了,说病人病情平稳,我们才吃的安心嘛!以后的每一天李主任都亲自到床旁查看病人,依据患者的临床表现及辅助检查结果及时的对治疗方案作出调整,并亲自示范患者家属为患者翻身拍背促进痰液排出。护士长及众护士每日都为患者拍背,做好口腔护理等基础护理,并为患者及家属做好心理疏导。经积极的治疗及护理,患者病情日渐好转。9.27病情一度好转的患者体温再次升高,且痰液粘稠不易咳出,血氧饱和度较前降低,心率升高,幸好李主任及管床医师查房及时发现考虑为真菌感染,痰液粘稠不易咳出,李主任当即决定,为患者行气管切开术。经气管切开,积极吸痰后患者的血氧饱和度逐渐上升,心率逐渐降至正常范围。李主任积极组织科内、科间讨论决定调整患者的治疗方案,每一次的方案调整都那么的及时、那么的到位。经呼吸科全体医护人员的积极治疗,精心护理,患者病情逐渐好转,复查胸部CT肺部病灶明显吸收,于2013年10月19日出院。患者家属感激的言语不胜枚举。李主任说看到患者及家属舒心的笑容,我们的努力就么有白费,我们的付出就值得。多么普通的话啊,确显示着李主任的那颗大医精诚的心,那颗为民服务的心,那颗急病人之所急,想病人之所想的心。这仅仅是呼吸科住院患者当中普普通通的一位,我们相信在彭勋院长的带领下,在李站领主任的主抓及呼吸科全体医护人员的共同努力下呼吸科的明天会更美好,三院的明天会更好。

专家科普

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医生答疑

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血糖高吃什么水果好啊
刘福强
回答: 血糖高患者可以适量吃草莓、樱桃、柚子、苹果、梨等低升糖指数水果,也可遵医嘱使用阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片、瑞格列奈片、达格列净片等药物控制血糖。建议监测血糖变化,及时就医调整治疗方案。 一、食物 1、草莓 草莓升糖指数较低且富含维生素C和膳食纤维,有助于延缓糖分吸收。每日建议摄入量控制在100-150克,避免与高糖食物同食。草莓中的花青素还具有抗氧化作用,对改善胰岛素敏感性有一定帮助。 2、樱桃 樱桃含糖量约8-10%,属于低糖水果,其天然果胶可调节胃肠对糖分的吸收速度。选择新鲜樱桃每日食用10-15颗为宜,避免选择糖渍或罐头制品。樱桃中的槲皮素成分还能辅助减轻炎症反应。 3、柚子 柚子升糖指数为25属于低升糖水果,富含铬元素可增强胰岛素活性。建议每次食用2-3瓣,避免与降糖药物同服以防相互作用。柚子中的柚皮苷能帮助改善脂代谢异常,适合糖尿病合并高脂血症患者。 4、苹果 苹果宜带皮食用以保留果胶成分,每日半个中等大小苹果即可。苹果皮中的多酚类物质能抑制碳水化合物分解酶活性,减缓血糖上升速度。建议选择脆苹果而非面苹果,因其膳食纤维含量更高。 5、梨 梨的血糖负荷较低,含有山梨糖醇不会急剧升高血糖。每次食用1/4个为宜,最好在两餐之间进食。梨中的硼元素有助于维持血糖稳定,但腹泻患者应减少摄入量。 二、药物 1、阿卡波糖片 适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者,通过抑制α-糖苷酶延缓碳水化合物分解。常见不良反应为胃肠胀气,需配合饮食控制使用。不可用于糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。 2、格列美脲片 磺酰脲类促胰岛素分泌剂,适用于尚存部分胰岛功能的患者。可能引起低血糖反应,服药期间需规律监测血糖。肝肾功能不全者需调整剂量,老年患者应从小剂量开始。 3、盐酸二甲双胍缓释片 2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。常见副作用为胃肠反应,建议餐中服用。严重肾功能不全或造影检查前需暂停使用,长期服用可能影响维生素B12吸收。 4、瑞格列奈片 非磺酰脲类促泌剂,起效快适合餐时血糖调控。需在餐前15分钟服用,漏餐时应停用当次剂量。与CYP3A4抑制剂联用可能增强降糖效果,需警惕低血糖发生。 5、达格列净片 SGLT-2抑制剂通过促进尿糖排泄降血糖,兼具减重降压作用。用药期间需注意饮水充足预防尿路感染,定期监测酮体水平。不推荐用于1型糖尿病或频繁发生酮症的患者。 血糖高患者选择水果时需关注升糖指数与摄入量,建议将水果作为加餐分次食用,避免榨汁破坏膳食纤维。同时配合血糖监测记录不同水果对个体的影响,合并用药者需注意水果与药物的相互作用时间。日常保持规律运动习惯,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等有助于提高胰岛素敏感性。烹饪方式建议选择清蒸、生食,避免糖渍、蜜饯等加工方式。若出现持续高血糖或波动较大,应及时到内分泌科就诊调整治疗方案。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科