郑州大学第五附属医院

血液透析 (共2位医生)

科室简介

郑州大学第五附属医院血液透析室开始于1982年,是河南省首批开展血液透析治疗项目的医院之一,从早年的平板血液透析器到现代的纤维透析器、醋酸盐血液透析到碳酸氢盐血液透析、从单一的标准透析模式到现代的透析滤过、血液灌流、血浆置换等复杂模式、从单纯的肾脏替代治疗到如今的肾脏支持治疗,血液透析室经过30余年的积累和沉淀,形成了技术力量雄厚、设备先进、治疗经验丰富和治疗效果好的特色,在河南省血液净化领域处于领先地位。2005年河南省首次实行血液透析治疗准入制评审第一名,2010年河南省血液透析专项检查复审首批认定执业登记医院。

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心内三科实施冠脉介入治疗术成功抢救急诊心肌梗死患者

近日,我院心内三科医护人员在导管室的配合下,实施冠脉介入治疗术,成功抢救一名急诊心肌梗死患者。6月14日早上7:30,科室接到急诊科送来的一位张姓心绞痛患者,患者由平车推入,满头大汗,眉毛紧锁,一直吵着心口疼……。接诊医生梁?和护士马改丽看到情况危急,立即嘱咐患者和家属保持原位置进行心电图检查。看到结果后,有着丰富经验的梁医生神情更加凝重,心电图示:SI-T改变(V2-V5ST段明显上抬),急查心梗结果:CK-MB16.0ng/ml,myo199.5ng/ml,各项值偏高,诊断为急性心肌梗死killipl级,必须立即行急诊冠脉介入治疗术。 而此时患者很焦躁,心前区压榨样疼痛使他喘不过气来,他拉住梁医生乞求说:“大夫,求求你们,给我打一针,让我结束生命吧,这种痛我实在受不了啊!”闻讯赶来的董守仁主任立即医嘱给予吗啡止痛,同时迅速启动绿色通道。要知道,时间就是生命,急性心梗必须立即进行介入手术,晚一分一秒患者心肌就会扩大梗死面积,继而有生命危险。与死神的较量拉开了大幕,导管室和手术助手处于待命状态,科室医护人员迅速行动起来,备皮、置管、皮试……这一系列工作都是在将患者送入导管手术室的过程中进行的。命悬一线的患者拉住自己家人的手说:“握紧我的手吧,我要死了,你要照顾好自己和孩子。”病人在安排自己的后事,因为他感到了无比的恐惧。医护人员感到了沉甸甸的责任,因为救死扶伤是义不容辞的使命。在与时间的赛跑中,参与抢救的工作人员迅速行动,形成了一种忙、快、急却又有条不紊的状态。董主任迅速赶往导管室,马改丽护士和张爽护士推着患者快步前进,陪同前往的还有手术助手崔红营医生。他们真的是在与死亡作战,分秒必争。此时医务人员个个表情凝重,崔医生一手紧握病人的手,时而轻拍他的肩膀,时而在他耳边低语安慰。进入导管室的路程中有家属的哭泣,有患者对死亡的恐惧,也有医务人员的紧张及迅捷有序。 进入导管室后立即消毒,造影,植入支架。真的,很神奇,死亡的恐惧和痛苦的呻吟就在董守仁主任将支架植入的一瞬间缓解了,病人紧锁的额头舒展开来。在紧急抢救的手术中,董主任只用了半个小时就成功完成,与其说是冠脉介入治疗术的神奇不如说是操作者技术的精湛。当患者从导管室推出来后,他的家人扶肩相拥,热泪盈眶,家属和患者都竖起大拇指向这些参与抢救的医务工作者表示感谢、表达敬意,在场的所有医务人员都会心地笑了。董守仁主任带领他的团队精诚合作、协同攻坚,一次又一次用扎实的医学知识和娴熟的技术书写着生命的奇迹,这奇迹的背后流淌着他们的汗水、凝聚着他们的心血、彰显着一个医者重如泰山的责任。 心内三科通讯员:李丽娟 宣传科编校

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医生答疑

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脑梗是怎么造成的
邵自强
回答: 脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等因素引起。脑梗是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,可能表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。建议及时就医,通过影像学检查明确诊断,并遵医嘱进行溶栓、抗凝或手术治疗。 1、动脉粥样硬化 长期高血压、高血脂或糖尿病可能导致脑血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,逐渐阻塞血管腔。这类患者常伴有头晕、短暂性肢体无力等先兆症状。治疗需控制基础疾病,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物稳定斑块。 2、心源性栓塞 房颤、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。此类脑梗起病急骤,多伴有心悸、胸闷等心脏症状。需长期服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,严重者需行左心耳封堵术。 3、小动脉闭塞 长期吸烟或高血压可导致脑内微小动脉玻璃样变,管腔狭窄闭塞。常见于基底节区腔隙性梗死,表现为单纯运动或感觉障碍。治疗以控制血压为主,可选用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。 4、血液高凝状态 恶性肿瘤、妊娠或遗传性抗磷脂抗体综合征可能导致血液黏稠度增高。这类患者易反复发生血栓,需检测凝血功能,必要时使用低分子肝素钙注射液预防栓塞。 5、血管炎 自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可引发血管壁炎症性增厚。患者多伴有发热、血沉增快等全身症状,需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂治疗。 预防脑梗需定期监测血压血糖血脂,每日食盐摄入不超过5克,保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免熬夜和情绪激动,房颤患者应严格遵医嘱抗凝。出现突发性头痛、肢体麻木等症状时须立即就医,溶栓治疗黄金时间为发病后4.5小时内。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科