焦作市人民医院

针灸科 (共1位医生)

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实施我市首例经尿道膀胱部分切除术

日前,一位间断性血尿患者到我院就诊,该院泌尿外科副主任种庆贵成功为其实施经尿道膀胱部分切除术。目前,患者已经痊愈出院。据悉,此项手术在我市尚属首例。 前不久,50岁的男性患者王某因间断性血尿1周,慕名来到我院泌尿外科找种庆贵就诊。种庆贵在对其进行了认真检查后,确诊为膀胱肿瘤。为了减轻患者痛苦和节约患者费用,经过综合分析,种庆贵决定采用一种新技术——经尿道膀胱部分切除术,为患者进行治疗。 据了解,膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,症状主要为全程无痛肉眼血尿。目前,临床对早期膀胱肿瘤的治疗,常用方式为经尿道膀胱肿瘤电切术或激光切除术。不过,这种方法存在明显不足,术中都难以获得完整的肿瘤标本以供病理医生对肿瘤进行正确分析,对患者预后有很大的影响。而经尿道膀胱部分切除术,可对膀胱全层气化电切,获得的标本为肿瘤及其附着的膀胱壁全层,可以准确判定肿瘤的临床分析,能有效指导后续治疗。另外,由于评价膀胱癌最重要的指标就是了解肿瘤细胞的浸润深度,这是肿瘤分析的基础,同时也对预后有着重大指导意义。所以,该手术方式不仅可以有效治疗侵及黏膜固有层的非肌层浸润性肿瘤,也可以治疗侵及局部肌层的浸润性肿瘤,为治疗部分浸润性膀胱癌开辟了一个新途径。 据悉,该技术在我院的成功引进,为我市广大膀胱肿瘤患者带来了福音,使医生可正确评价患者病情,了解患者的预后,为患者制订有效的后续治疗方案。  

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科