焦作市人民医院

我院成功实施两例泌尿外科创新手术

时间:2014-03-03 00:00 作者:复禾健康

  近期,我院泌尿外科连续实施两例创新手术,一项为侧卧斜仰截石位B超引导左侧经皮肾镜碎石取石术及左侧腹腔镜肾盂离断成形术,该手术在全省尚属首例;一项为静脉麻醉下行经直肠超声引导下前列腺穿刺活栓术,该手术为全市独家。

  前不久,市民王先生在体检时发现自己左肾有结石并积水,就慕名到市人民医院泌尿外科找副主任种庆贵进行治疗。种庆贵接诊后,经过详细检查,最终诊断为左侧肾盂输尿管连接处狭窄并左肾多发结石。之后,通过对病情的综合分析,种庆贵决定为患者实施侧卧斜仰截石位B超引导左侧经皮肾镜碎石取石术及左侧腹腔镜肾盂离断成形术。

  据了解,这种手术体位是中山大学第三附属医院泌尿外科邱剑光教授独创,后被广州医学院第一附属医院泌尿外科钟惟德教授称之“骑马射箭位”。这种侧卧、斜仰、截石位的体位方便摆放,一次完成,与传统手术需要更换三次体位且多次进行消毒和铺巾的方法相比,不仅安全,不易发生压创,还可以同时进行输尿管镜和经皮肾镜、腹腔镜手术。另外,这种体位在进行B超引导经皮肾镜碎石取石术时,更方便定位和穿刺,可选穿刺面积大,手术方便,镜体活动范围大,盲区小,取石成功率与传统俯卧位一样。在此之前,全省还没有一家医院采用过这种体位。

  就在王先生治疗期间,一位55岁的男性患者突然出现不能排尿症状,便紧急到市人民医院泌尿外科就诊。种庆贵接诊后,为患者进行了予留置尿管。之后经过进一步检查,前列腺肿瘤标记物超过正常值很多倍。为此,种庆贵怀疑患者的病可能为前列腺癌。但是,在进行直肠指栓检查和前列腺磁共振扫描后却没有发现异常。为明确诊断结果,在征得患者和家属同意的情况下,种庆贵为患者进行了静脉麻醉下行经直肠超声引导下前列腺穿刺活栓术。整个手术过程非常成功,患者无任何痛苦感觉。

  据悉,此项技术目前在省级医院已经是常规检查,在我市还没有实施。目前,我市多家医院在进行此类检查时均为盲穿,会出现穿刺不精确、结果不可靠等情况。而市人民医院泌尿外科开展的这项技术,将会为我市男性前列腺疾病患者的早期诊断、治疗提供了更多方便。 

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实施我市首例经尿道膀胱部分切除术

日前,一位间断性血尿患者到我院就诊,该院泌尿外科副主任种庆贵成功为其实施经尿道膀胱部分切除术。目前,患者已经痊愈出院。据悉,此项手术在我市尚属首例。 前不久,50岁的男性患者王某因间断性血尿1周,慕名来到我院泌尿外科找种庆贵就诊。种庆贵在对其进行了认真检查后,确诊为膀胱肿瘤。为了减轻患者痛苦和节约患者费用,经过综合分析,种庆贵决定采用一种新技术——经尿道膀胱部分切除术,为患者进行治疗。 据了解,膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,症状主要为全程无痛肉眼血尿。目前,临床对早期膀胱肿瘤的治疗,常用方式为经尿道膀胱肿瘤电切术或激光切除术。不过,这种方法存在明显不足,术中都难以获得完整的肿瘤标本以供病理医生对肿瘤进行正确分析,对患者预后有很大的影响。而经尿道膀胱部分切除术,可对膀胱全层气化电切,获得的标本为肿瘤及其附着的膀胱壁全层,可以准确判定肿瘤的临床分析,能有效指导后续治疗。另外,由于评价膀胱癌最重要的指标就是了解肿瘤细胞的浸润深度,这是肿瘤分析的基础,同时也对预后有着重大指导意义。所以,该手术方式不仅可以有效治疗侵及黏膜固有层的非肌层浸润性肿瘤,也可以治疗侵及局部肌层的浸润性肿瘤,为治疗部分浸润性膀胱癌开辟了一个新途径。 据悉,该技术在我院的成功引进,为我市广大膀胱肿瘤患者带来了福音,使医生可正确评价患者病情,了解患者的预后,为患者制订有效的后续治疗方案。  

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医生答疑

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孕妇得了湿疹止痒方法
张向宁
回答: 孕妇湿疹止痒可通过冷敷、保湿护理、外用药物、调整饮食、避免刺激等方式缓解。湿疹可能与皮肤屏障受损、过敏反应、激素变化等因素有关,通常表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒等症状。 1、冷敷 冷敷有助于缓解湿疹引起的瘙痒感。使用干净的毛巾包裹冰块或冷水浸湿后轻轻敷在患处,每次5-10分钟。冷敷可以收缩血管,减轻局部炎症反应,从而缓解瘙痒。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷后及时擦干皮肤,避免潮湿环境加重湿疹。 2、保湿护理 保持皮肤湿润是缓解湿疹瘙痒的重要措施。选择无香料、无刺激的保湿霜,如含有神经酰胺或乳木果油成分的产品。沐浴后3分钟内涂抹保湿产品,锁住皮肤水分。避免使用含酒精或香精的护肤品,这些成分可能刺激皮肤加重瘙痒。每天可多次涂抹保湿霜,特别是在干燥季节。 3、外用药物 在医生指导下可使用安全的外用药物止痒。低效价糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏可用于短期缓解症状。非激素类药膏如他克莫司软膏也可考虑。使用前应咨询医生,严格按医嘱控制用药剂量和疗程。避免长期大面积使用激素类药物,防止皮肤萎缩等副作用。 4、调整饮食 某些食物可能加重湿疹症状。记录饮食日记,观察是否特定食物引发或加重瘙痒。常见诱发食物包括海鲜、坚果、乳制品等。增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼,有助于减轻炎症反应。保持充足水分摄入,帮助维持皮肤屏障功能。必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。 5、避免刺激 减少接触可能刺激皮肤的物质。选择棉质等天然面料衣物,避免羊毛或化纤材质。使用温和无香料的洗涤剂清洗衣物和床上用品。洗澡水温不宜过高,控制在37℃左右,时间不超过10分钟。避免搔抓患处,可轻拍或按压代替抓挠,防止皮肤破损感染。 孕妇湿疹护理需特别注意安全性,避免使用可能影响胎儿健康的药物和方法。保持居住环境适宜湿度,使用加湿器防止空气过于干燥。穿着宽松舒适衣物,减少摩擦刺激。如症状持续加重或出现皮肤感染迹象,应及时就医。孕期任何药物使用前都应咨询医生,切勿自行用药。保持良好心态,适当进行温和运动,有助于改善整体健康状况和皮肤状况。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科