焦作市人民医院

我院成功实施两例泌尿外科创新手术

时间:2014-03-03 00:00 作者:复禾健康

  近期,我院泌尿外科连续实施两例创新手术,一项为侧卧斜仰截石位B超引导左侧经皮肾镜碎石取石术及左侧腹腔镜肾盂离断成形术,该手术在全省尚属首例;一项为静脉麻醉下行经直肠超声引导下前列腺穿刺活栓术,该手术为全市独家。

  前不久,市民王先生在体检时发现自己左肾有结石并积水,就慕名到市人民医院泌尿外科找副主任种庆贵进行治疗。种庆贵接诊后,经过详细检查,最终诊断为左侧肾盂输尿管连接处狭窄并左肾多发结石。之后,通过对病情的综合分析,种庆贵决定为患者实施侧卧斜仰截石位B超引导左侧经皮肾镜碎石取石术及左侧腹腔镜肾盂离断成形术。

  据了解,这种手术体位是中山大学第三附属医院泌尿外科邱剑光教授独创,后被广州医学院第一附属医院泌尿外科钟惟德教授称之“骑马射箭位”。这种侧卧、斜仰、截石位的体位方便摆放,一次完成,与传统手术需要更换三次体位且多次进行消毒和铺巾的方法相比,不仅安全,不易发生压创,还可以同时进行输尿管镜和经皮肾镜、腹腔镜手术。另外,这种体位在进行B超引导经皮肾镜碎石取石术时,更方便定位和穿刺,可选穿刺面积大,手术方便,镜体活动范围大,盲区小,取石成功率与传统俯卧位一样。在此之前,全省还没有一家医院采用过这种体位。

  就在王先生治疗期间,一位55岁的男性患者突然出现不能排尿症状,便紧急到市人民医院泌尿外科就诊。种庆贵接诊后,为患者进行了予留置尿管。之后经过进一步检查,前列腺肿瘤标记物超过正常值很多倍。为此,种庆贵怀疑患者的病可能为前列腺癌。但是,在进行直肠指栓检查和前列腺磁共振扫描后却没有发现异常。为明确诊断结果,在征得患者和家属同意的情况下,种庆贵为患者进行了静脉麻醉下行经直肠超声引导下前列腺穿刺活栓术。整个手术过程非常成功,患者无任何痛苦感觉。

  据悉,此项技术目前在省级医院已经是常规检查,在我市还没有实施。目前,我市多家医院在进行此类检查时均为盲穿,会出现穿刺不精确、结果不可靠等情况。而市人民医院泌尿外科开展的这项技术,将会为我市男性前列腺疾病患者的早期诊断、治疗提供了更多方便。 

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实施我市首例经尿道膀胱部分切除术

日前,一位间断性血尿患者到我院就诊,该院泌尿外科副主任种庆贵成功为其实施经尿道膀胱部分切除术。目前,患者已经痊愈出院。据悉,此项手术在我市尚属首例。 前不久,50岁的男性患者王某因间断性血尿1周,慕名来到我院泌尿外科找种庆贵就诊。种庆贵在对其进行了认真检查后,确诊为膀胱肿瘤。为了减轻患者痛苦和节约患者费用,经过综合分析,种庆贵决定采用一种新技术——经尿道膀胱部分切除术,为患者进行治疗。 据了解,膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,症状主要为全程无痛肉眼血尿。目前,临床对早期膀胱肿瘤的治疗,常用方式为经尿道膀胱肿瘤电切术或激光切除术。不过,这种方法存在明显不足,术中都难以获得完整的肿瘤标本以供病理医生对肿瘤进行正确分析,对患者预后有很大的影响。而经尿道膀胱部分切除术,可对膀胱全层气化电切,获得的标本为肿瘤及其附着的膀胱壁全层,可以准确判定肿瘤的临床分析,能有效指导后续治疗。另外,由于评价膀胱癌最重要的指标就是了解肿瘤细胞的浸润深度,这是肿瘤分析的基础,同时也对预后有着重大指导意义。所以,该手术方式不仅可以有效治疗侵及黏膜固有层的非肌层浸润性肿瘤,也可以治疗侵及局部肌层的浸润性肿瘤,为治疗部分浸润性膀胱癌开辟了一个新途径。 据悉,该技术在我院的成功引进,为我市广大膀胱肿瘤患者带来了福音,使医生可正确评价患者病情,了解患者的预后,为患者制订有效的后续治疗方案。  

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科