焦作市人民医院

我院率先开展弹性内固定术

时间:2014-06-19 00:00 作者:复禾健康

  近日,我院骨科二区自行成功完成一例腰椎间盘突出髓核摘除弹性内固定术,手术历时一个半小时。目前,患者已经下地行走。这标志着我市在脊柱手术方面又有了新的突破。

  前不久,一位51岁男性患者因双侧大腿乏力,行走困难,生活不能自理,到我院骨科二区就诊。该科医生结合临床症状及CT、MRI的综合分析,诊断为腰2.3椎间盘突出症。为了更好地救治患者,该科主任孙晓林带领全科医生开展会诊,商量手术方案。会诊中,曾在北京积水潭医院专门进修学习脊柱外科新技术的该科副主任王永亮、刘坤均结合患者病情,建议施行“弹性固定”方式,这样不仅可以使患者早期下地活动,还能有效减轻患者病变部位邻近椎体的蜕变。手术方案制订后,经过精心准备,日前,该科医生为患者施行了全麻下腰椎间盘突出症髓核摘除弹性内固定术,手术历时一个半小时。术后第五天,患者伤口愈合良好,双下肢乏力明显好转,而且能拄双拐下地活动。

  据相关专家介绍,腰椎退行性疾病,是脊柱外科的常见、多发病。随着我国步入老龄化的加剧,患病群体也在逐年扩大。而腰椎融合术是处理腰椎间盘源性痛、节段性不稳、滑脱等疾患的主要手段。但是,传统的腰椎融合固定后,还存在许多不可避免的缺陷,可造成邻近节段的退行性变,或加剧已存在的脊柱退行性变。因此,包括半坚强固定、柔性固定、弹性固定在内的脊柱动态性内固定概念的提出,逐渐在国际上得到承认。

  据了解,腰椎椎弓根弹性内固定作为一种新型的弹性内固定系统,具有良好的疾病人群,该项装置兼顾腰椎的稳定性和活动性,无须植骨融合,很大程度可避免邻近椎体退变。此外,内固定材质与人体生物相容性好,无须再次手术取出。它的另外一个独特的优势,是具有良好的超弹性,在一定的形变范围内,可以维持恒定的弹性,同时具有良好的耐疲劳、抗腐蚀性能,是目前一种十分理想的脊柱内固定方式。

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实施我市首例经尿道膀胱部分切除术

日前,一位间断性血尿患者到我院就诊,该院泌尿外科副主任种庆贵成功为其实施经尿道膀胱部分切除术。目前,患者已经痊愈出院。据悉,此项手术在我市尚属首例。 前不久,50岁的男性患者王某因间断性血尿1周,慕名来到我院泌尿外科找种庆贵就诊。种庆贵在对其进行了认真检查后,确诊为膀胱肿瘤。为了减轻患者痛苦和节约患者费用,经过综合分析,种庆贵决定采用一种新技术——经尿道膀胱部分切除术,为患者进行治疗。 据了解,膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,症状主要为全程无痛肉眼血尿。目前,临床对早期膀胱肿瘤的治疗,常用方式为经尿道膀胱肿瘤电切术或激光切除术。不过,这种方法存在明显不足,术中都难以获得完整的肿瘤标本以供病理医生对肿瘤进行正确分析,对患者预后有很大的影响。而经尿道膀胱部分切除术,可对膀胱全层气化电切,获得的标本为肿瘤及其附着的膀胱壁全层,可以准确判定肿瘤的临床分析,能有效指导后续治疗。另外,由于评价膀胱癌最重要的指标就是了解肿瘤细胞的浸润深度,这是肿瘤分析的基础,同时也对预后有着重大指导意义。所以,该手术方式不仅可以有效治疗侵及黏膜固有层的非肌层浸润性肿瘤,也可以治疗侵及局部肌层的浸润性肿瘤,为治疗部分浸润性膀胱癌开辟了一个新途径。 据悉,该技术在我院的成功引进,为我市广大膀胱肿瘤患者带来了福音,使医生可正确评价患者病情,了解患者的预后,为患者制订有效的后续治疗方案。  

专家科普

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医生答疑

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第一次啪啪啪会怀孕吗
曲中玉
回答: 第一次性行为有怀孕的可能,是否怀孕与性行为次数无关,主要取决于是否发生无保护性行为及女性是否处于排卵期。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵,并成功着床于子宫内膜。 若在女性排卵期前后发生无保护性行为,即使为初次性交,精子进入阴道后可能通过宫颈管上游至输卵管,与排出的卵子相遇受精。女性排卵通常发生在下次月经前14天左右,但个体差异较大,部分人可能出现意外排卵。此外,男性射精前分泌的前列腺液中可能含有少量精子,即使未在阴道内射精也存在低概率受孕风险。 若性行为发生在绝对安全期或正确使用避孕措施,则怀孕概率显著降低。绝对安全期需满足月经周期极度规律且排卵后超过48小时,但实际生活中难以准确判断。规范使用合格避孕套可达到较高避孕效果,但存在使用不当导致破裂或滑脱的风险。短效避孕药需要连续正确服用才能发挥避孕作用,紧急避孕药仅对服药前72小时内的性行为有效且成功率有限。 建议有性生活的女性记录月经周期,掌握基础避孕知识。若出现月经推迟、乳房胀痛等早孕症状,可使用早孕试纸检测或就医检查。无论是否首次性行为,若无生育计划均应采取可靠避孕措施,如正确使用避孕套、口服短效避孕药等。青少年及未婚人群更应重视性健康教育,必要时咨询专业医生获取科学避孕指导。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科