焦作市人民医院

疼痛科 (共3位医生)

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实施我市首例经尿道膀胱部分切除术

日前,一位间断性血尿患者到我院就诊,该院泌尿外科副主任种庆贵成功为其实施经尿道膀胱部分切除术。目前,患者已经痊愈出院。据悉,此项手术在我市尚属首例。 前不久,50岁的男性患者王某因间断性血尿1周,慕名来到我院泌尿外科找种庆贵就诊。种庆贵在对其进行了认真检查后,确诊为膀胱肿瘤。为了减轻患者痛苦和节约患者费用,经过综合分析,种庆贵决定采用一种新技术——经尿道膀胱部分切除术,为患者进行治疗。 据了解,膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,症状主要为全程无痛肉眼血尿。目前,临床对早期膀胱肿瘤的治疗,常用方式为经尿道膀胱肿瘤电切术或激光切除术。不过,这种方法存在明显不足,术中都难以获得完整的肿瘤标本以供病理医生对肿瘤进行正确分析,对患者预后有很大的影响。而经尿道膀胱部分切除术,可对膀胱全层气化电切,获得的标本为肿瘤及其附着的膀胱壁全层,可以准确判定肿瘤的临床分析,能有效指导后续治疗。另外,由于评价膀胱癌最重要的指标就是了解肿瘤细胞的浸润深度,这是肿瘤分析的基础,同时也对预后有着重大指导意义。所以,该手术方式不仅可以有效治疗侵及黏膜固有层的非肌层浸润性肿瘤,也可以治疗侵及局部肌层的浸润性肿瘤,为治疗部分浸润性膀胱癌开辟了一个新途径。 据悉,该技术在我院的成功引进,为我市广大膀胱肿瘤患者带来了福音,使医生可正确评价患者病情,了解患者的预后,为患者制订有效的后续治疗方案。  

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医生答疑

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腺样体肥大推拿有效吗
葛伟
回答: 腺样体肥大推拿可能有一定辅助效果,但无法替代正规治疗。腺样体肥大的处理方式主要有药物治疗、手术治疗、推拿辅助治疗、鼻腔冲洗、饮食调整等。 1、药物治疗 腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、慢性鼻炎等因素有关,通常表现为鼻塞、睡眠打鼾等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、头孢克洛干混悬剂等药物控制炎症。药物治疗适用于轻中度腺样体肥大,需持续用药并定期复查。 2、手术治疗 当腺样体肥大导致严重呼吸障碍、睡眠呼吸暂停或反复中耳炎时,通常建议行腺样体切除术。手术可在全身麻醉下进行,术后恢复期需注意避免剧烈运动。腺样体切除术是解决结构性阻塞的有效手段,术后症状改善明显。 3、推拿辅助治疗 推拿可通过按摩迎香穴、印堂穴等穴位改善鼻腔通气,缓解鼻塞症状。常用手法包括开天门、推坎宫等,需由专业医师操作。推拿对轻度腺样体肥大可能有一定缓解作用,但不能消除腺样体组织增生,需配合其他治疗。 4、鼻腔冲洗 使用生理盐水进行鼻腔冲洗有助于清除分泌物,减轻鼻腔黏膜水肿。可选用鼻腔冲洗器每日冲洗1-2次,注意水温适宜。鼻腔冲洗能改善鼻塞症状,减少病原体定植,适合作为长期护理手段。 5、饮食调整 避免食用辛辣刺激、过冷过热食物,多摄入富含维生素C的蔬菜水果。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,有助于增强免疫力。饮食调理可减少呼吸道黏膜刺激,降低感染风险,但对腺样体体积改变作用有限。 腺样体肥大患儿日常应保持居室空气流通,避免接触二手烟等刺激物。睡眠时可适当垫高枕头,采用侧卧位减轻打鼾。家长需密切观察孩子呼吸情况,若出现憋醒、白天嗜睡等表现应及时就医。推拿治疗需在专业机构进行,不可盲目依赖,综合治疗才能取得更好效果。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科