天津市第二人民医院

肝病科 (共27位医生)

科室简介

收治各种病因所知肝病,包括急慢性病毒性肝炎、肝硬化及并发症、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝癌的综合治疗等。尤其对慢性乙肝和丙肝的抗病毒治疗、各类肝病合并甲亢或糖尿病的诊治、肝病患者的营养支持以及肝癌的综合治疗有独到和丰富的经验。

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警惕肝硬化食道静脉曲张出血隐患 专家给您提醒!!

随着季节交替变化,天津市传染病医院收治的消化道出血病人急剧增多,专家针对季节性容易引发的病变给出提醒!上消化道出血的病因很多,主要是由溃疡病和食管胃静脉曲张破裂出血引发,尤其是食管胃静脉曲张破裂出血来势凶险,如不及时治疗,往往对患者是致命的,病死率相当高。这种病症往往是由慢性肝炎、肝硬化引发。肝硬化是一种影响全身的慢性疾病,由于季节的交替变化气温骤降,一般饮食量都会增加,尤其饱餐后内脏血液循环加快,可引起门静脉压力增高,其次体力活动、咳嗽、便秘等都会导致门静脉压力增加,从而导致食管胃静脉曲张破裂出血。这是肝硬化患者最凶险的并发症,目前是易发、高发的季节,所以专家提醒患者从多方面引起注意: 一、提早预防及时检查 大部分肝硬化及慢性肝炎患者都伴有上消化道粘膜的病变,肝硬化患者常有门脉高压症,多伴有食管胃静脉曲张,患者可以通过胃镜检查对形成的食道胃静脉曲张做出诊断,对曲张的范围、程度、出血迹象做出判断,相比X光检查准确率高,有助于消化道出血的鉴别与诊断。对静脉曲张较重的患者进行预防性治疗,有助于减少出血的发生率,做到早发现早治疗,通过内镜下食管静脉曲张套扎术,可使曲张静脉局部血管其缺血狭窄,静脉闭塞,周围纤维覆盖,从而使曲张静脉消失达到止血和预防出血作用。 二、重视复查 冬季是肝硬化患者出血复发的高发季节,饮食不注意,过度疲劳,体内消耗增大,心排出量增加,静脉回流血量增加,门脉压升高,都会引起好的食管胃静脉再次破裂大出血。患者需要定期复查,发现有新的出血危险时及时治疗,避免再次出血的发生。 三、改善饮食习惯 肝硬化患者应注意少食玉米、高粱米等粗糙食物,饮食要清淡,控制油炸食品的摄入,蔬菜品种除芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜以外均可食用。忌食刺激性食物,如:洋葱、胡椒、芥菜、辣椒等。尽量少食多餐,细嚼慢咽。凡肝硬化患者有食管及胃静脉曲张,在出血时应禁食。出血停止后,应选用清淡、细软、易消化的食物,禁食禽类和肉类,防止因饮食不慎引起出血。

专家科普

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医生答疑

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临产前的征兆有哪些
冷启刚
回答: 临产前的征兆主要有规律宫缩、见红、破水、胎头下降感、不规律腹痛等。这些征兆可能单独或同时出现,提示孕妇即将进入产程。 1、规律宫缩 规律宫缩是临产最可靠的征兆,表现为子宫收缩时间逐渐延长、间隔缩短、强度增加。初期可能每10-20分钟一次,持续30秒左右,随着产程进展会发展为每3-5分钟一次,持续40-60秒。宫缩时腹部发紧变硬,部分孕妇会伴随腰骶部酸胀感。此时需记录宫缩频率,当达到每5分钟一次时应及时就医。 2、见红 见红指阴道排出少量粉红色或褐色黏液,是宫颈黏液栓脱落的标志。通常发生在分娩前24-48小时,因宫颈扩张导致毛细血管破裂所致。出血量一般不超过月经量,若出现大量鲜红色出血需警惕胎盘早剥等异常情况。见红后建议观察是否伴随其他临产征兆,做好入院准备。 3、破水 破水指胎膜破裂后羊水流出,表现为阴道突然涌出温热液体或持续少量渗漏。破水后易发生脐带脱垂或感染,需立即平卧并垫高臀部,避免站立或坐起。正常羊水为清亮无色液体,若呈黄绿色或混有胎粪提示胎儿窘迫。无论是否出现宫缩,破水后均需在6-12小时内就医。 4、胎头下降感 胎头下降感表现为上腹部压迫感减轻、呼吸变顺畅,同时出现尿频、骨盆坠胀感。这是胎儿先露部进入骨盆入口的表现,初产妇多在临产前2-4周出现,经产妇可能直到分娩才开始下降。伴随胎头下降可能出现行走不便、耻骨联合疼痛等症状,此时应避免剧烈活动。 5、不规律腹痛 不规律腹痛又称假临产,表现为持续时间短、强度弱的间歇性宫缩,常夜间出现而白天消失。与真宫缩的区别在于不会逐渐增强,且宫颈管不会因此缩短扩张。可通过改变体位、洗热水澡缓解。若腹痛频率增加或伴随阴道流血、破水,则需考虑真临产可能。 临近预产期时建议准备好待产包,包括产妇卫生巾、护理垫、新生儿衣物等物品。每日监测胎动情况,出现异常胎动减少或上述任一临产征兆时,应及时联系医院。保持适度活动有助于促进产程进展,但需避免提重物或长途奔波。饮食选择易消化的高能量食物,如面条、粥类等,为分娩储备体力。若超过预产期1周仍未临产,需就医评估是否需要引产。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科