天津市第二人民医院

随着季节交替变化，天津市传染病医院收治的消化道出血病人急剧增多，专家针对季节性容易引发的病变给出提醒!上消化道出血的病因很多，主要是由溃疡病和食管胃静脉曲张破裂出血引发，尤其是食管胃静脉曲张破裂出血来势凶险，如不及时治疗，往往对患者是致命的，病死率相当高。这种病症往往是由慢性肝炎、肝硬化引发。肝硬化是一种影响全身的慢性疾病，由于季节的交替变化气温骤降，一般饮食量都会增加，尤其饱餐后内脏血液循环加快，可引起门静脉压力增高，其次体力活动、咳嗽、便秘等都会导致门静脉压力增加，从而导致食管胃静脉曲张破裂出血。这是肝硬化患者最凶险的并发症，目前是易发、高发的季节，所以专家提醒患者从多方面引起注意： 一、提早预防及时检查 大部分肝硬化及慢性肝炎患者都伴有上消化道粘膜的病变，肝硬化患者常有门脉高压症，多伴有食管胃静脉曲张，患者可以通过胃镜检查对形成的食道胃静脉曲张做出诊断，对曲张的范围、程度、出血迹象做出判断，相比X光检查准确率高，有助于消化道出血的鉴别与诊断。对静脉曲张较重的患者进行预防性治疗，有助于减少出血的发生率，做到早发现早治疗，通过内镜下食管静脉曲张套扎术，可使曲张静脉局部血管其缺血狭窄，静脉闭塞，周围纤维覆盖，从而使曲张静脉消失达到止血和预防出血作用。 二、重视复查 冬季是肝硬化患者出血复发的高发季节，饮食不注意，过度疲劳，体内消耗增大，心排出量增加，静脉回流血量增加，门脉压升高，都会引起好的食管胃静脉再次破裂大出血。患者需要定期复查，发现有新的出血危险时及时治疗，避免再次出血的发生。 三、改善饮食习惯 肝硬化患者应注意少食玉米、高粱米等粗糙食物，饮食要清淡，控制油炸食品的摄入，蔬菜品种除芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜以外均可食用。忌食刺激性食物，如：洋葱、胡椒、芥菜、辣椒等。尽量少食多餐，细嚼慢咽。凡肝硬化患者有食管及胃静脉曲张，在出血时应禁食。出血停止后，应选用清淡、细软、易消化的食物，禁食禽类和肉类，防止因饮食不慎引起出血。