天津海滨人民医院

妇科 (共4位医生)

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消化内科应用内镜窄带成像术 有效提高早癌筛查率

(通讯员 刘光敏)近日,天津海滨人民医院消化内科引进内镜窄带成像技术,通过对消化道早癌及癌前疾病的筛查,提高了内镜下诊断的准确率。 随着人口老龄化及饮食习惯的改变,消化道肿瘤发病率逐年提高,对消化道肿瘤的早期诊断、早期治疗提出更高要求。传统内镜对于微小病变显示不清晰,常常使其成为漏网之鱼,而内镜窄带成像术的应用解决了这一难题。内镜窄带成像术(Narrow Band Imaging,NBI)是一种新兴的内镜技术,可用于诊断消化道各种疾病。它利用滤光器过滤掉内镜光源发出的红蓝绿光波中的宽带光谱,只保留窄带光谱。它能够增强消化道黏膜血管的图像,不仅可以精确观察到消化道黏膜上皮的形态,而且还可以透视出黏膜微血管网的结构。它能够在传统内镜白光成像和NBI系统之间根据病情需要随时切换,便于医生对病变处进行反复的对比和观察。此外,NBI结合放大内镜,通过放大局部组织的结构和血管,可以更加清晰地显示出病灶表面的黏膜隐窝腺管分型及血管形态,有利于医生对病灶处进行活检和治疗。 据悉,该院还引进了内镜下粘膜化学染色、放大内镜、内镜FICE(电子智能分光比色技术)等先进技术,增强了内镜下对食管、胃、结直肠等不同黏膜上皮特殊病灶的识别,提高消化道早癌及癌前疾病的检出率。

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手足口病确诊需做病毒检查,是指血常规吗
葛伟
回答: 手足口病确诊需做的病毒检查通常不包括血常规,而是以咽拭子、粪便或疱疹液核酸检测为主。血常规仅能辅助判断感染状态,无法直接确诊病原体。 手足口病由肠道病毒引起,临床诊断需结合典型症状和病原学检测。血常规检查可显示白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞比例增高,但这些表现缺乏特异性,细菌感染或其他病毒感染也可能出现类似结果。病原学检测才是确诊依据,通过采集咽部分泌物、粪便或疱疹液样本,采用逆转录聚合酶链反应技术检测肠道病毒核酸,尤其是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。部分医院可能开展血清学抗体检测,但灵敏度低于核酸检测。 少数情况下,重症手足口病患儿需进行脑脊液检查或影像学检查。当出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等神经系统或心肺功能异常时,医生可能建议腰椎穿刺获取脑脊液样本,或通过胸部X线、磁共振成像评估并发症。这些检查针对病情危重患儿,普通病例无须常规开展。 家长发现儿童出现手、足、口腔疱疹伴发热时,应及时就医并配合完成病原学检测。确诊后需隔离治疗,保持皮肤清洁,选择柔软食物减少口腔刺激。恢复期仍可能通过粪便排毒,要继续做好便后洗手等卫生措施。若患儿出现嗜睡、呕吐、肢体无力等症状,须立即复诊排查重症倾向。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科